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Laboratorio Landasur
Dr. A. Uval - Director
NUEVA CONCEPCIÓN CIENTÍFICA DE LOS ACIDOS GRASOS ESENCIALES OMEGA-6 Y OMEGA-3 EN LA CADENA ALIMENTICIA.
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN CON OMEGA-3 VIPEZ.
Dr. Alejandro Uval
Landasur es un Laboratorio nacional, con habilitación del MSP desde principios del 2002, que actualmente se especializa en un solo producto obtenido a partir del hígado de pescado de aguas frías. Este producto, único en el mercado, ya que se diferencia del resto de los productos con omega-3, por su alto contenido de DHA y sobre todo por sus características de obtención especiales; ha demostrado desde su salida al mercado, tener alta aceptación en la población usuaria, tanto por sus resultados terapéuticos así como por su manejo preventivo como suplemento dietético. Nuestro producto con alta composición de ácidos grasos poli-insaturados omega-3 fue registrado como especialidad farmacéutica ante el MSP en el año 2003.
Los ácidos grasos omega-3 cobran real importancia a partir del Consenso Internacional sobre los ácidos grasos omega-6 y omega-3 en la dieta en 1999.1 En el presente trabajo se analiza tanto el exceso como la carencia de estos ácidos grasos vinculados a diferentes patologías crónicas de alta prevalencia en nuestra sociedad. Se pretende analizar como se llega al desequilibrio bioquímico en el organismo y sus consecuencias en la salud.
LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS EN URUGUAY
Los principales problemas sanitarios y las enfermedades crónicas no trasmisibles han evolucionado a lo largo del siglo XX con diferentes grado de desarrollo en los distintos países latinoamericanos. En nuestro país, al igual que en muchos otros, las enfermedades del aparato cardiovascular ocupan el primer lugar de mortalidad por enfermedades crónicas; y el perfil general de nuestra sociedad es el de una sociedad envejecida y con patología crónico degenerativa predominantemente discapacitante.
La estadística de mortalidad en Uruguay para enfermedades cardiovasculares, a lo largo del 1900 es creciente, y hay un marcado incremento, con un salto abrupto en la década del 40, que sigue aumentando hasta 1984. (Gráfico 1882-1999) La tendencia a fin de siglo es hacia la baja en el número total de defunciones por enfermedades cardiovasculares, lo que indica una disminución en el riesgo de muerte por estas patologías en nuestro país. Sin embargo esto ocurre en un cambio demográfico del país, que tiene un aumento leve de la población, y a su vez un incremento que es marcado en la población adulta y de tercera edad.

Muerte por enfermedades cardiovasculares en Uruguay 1882-1999. 2
Si bien hay una tendencia de todas las poblaciones a envejecer su estructura, y cada país está en diferentes etapas de ese proceso (transición demográfica), la situación de nuestro país es peculiar. Este proceso “influye sobre la situación epidemiológica de las poblaciones, aumentando la importancia de las enfermedades no trasmisibles (transición epidemiológica)...”3
De los diversos factores de riesgo analizados y usados hoy en programas de prevención cardiovascular, entre estos: sedentarismo, obesidad, tabaquismo, dieta, edad y sexo; sabemos que los mismos han variado a lo largo del siglo. En el análisis cronológico de estos factores de riesgo, encontramos que no se ha investigado, por lo menos en lo que respecta a bibliografía médica nacional, el cambio dietético en el uso de grasas tradicionales (saturadas de origen animal) a aceites vegetales industriales poli-insaturadas, en relación con el incremento de las patologías cardiovasculares. En la investigación de la evolución de la alimentación de nuestra población, existen claras coincidencias cronológicas y estadísticas en el abrupto cambio de la década del 40 como se observa en la gráfica, con el acelerado incremento de la producción y uso en la alimentación de los aceites de origen vegetal.
Ahora, ¿qué sabemos de la estadística de morbi-mortalidad de las enfermedades reumatológicas en el siglo pasado?. Lamentablemente no se dispone de esta estadística, la cual hoy consideramos imprescindible para analizar objetivamente los factores posibles implicados en la evolución de esta patología crónica, tan invalidante en nuestra población. Entre la patología cardiovascular y reumatológica hay una relación anatomopatológica y clínica evidente. Los estudios demuestran que la artritis reumatoide es un factor de riesgo que acelera la ocurrencia de síndrome coronario agudo. La tasa de muerte cardiovascular aumenta en pacientes con artritis reumatoide, en comparación con poblaciones que solo presentan enfermedad cardiovascular.4,5
En cuanto a la morbilidad no hay datos exactos; pero de acuerdo a las estadísticas de morbilidad, obtenidas por egresos y motivos de consulta en los centros asistenciales, las enfermedades cardiovasculares son las de mayor prevalencia y dentro de éstas la hipertensión es la de mayor morbilidad, como muestra la gráfica de egresos por causas cardiovasculares en el año 2000, gráfica que no considera el alto porcentaje de población sin diagnóstico primario de la hipertensión.

Egresos por causas cardiovasculares6
La distribución entre los egresos hospitalarios en el año 2004 por causa CV según grupos de edades muestra una frecuencia acumulada de 88,6 % en los mayores de 45 años, la distribución por sexo mostró un predominio en el sexo femenino.7

Morbilidad por enfermedades cardiovasculares8
En este contexto, destacamos que similar situación se observa en toda Latinoamérica, siendo la HTA la enfermedad de mayor morbilidad según el último informe de CEPAL en el 2001, y la artritis ocupa el segundo lugar según una encuesta basada en una muestra poblacional de 1450 personas de 60 o más años.9
Para Uruguay, al no existir estadísticas de morbi-mortalidad para enfermedades reumatológicas resulta imposible estimar cifras, sí sabemos de acuerdo a datos obtenidos por encuestas de percepción de enfermedad en Montevideo, que estas ocupan el segundo lugar en prevalencia de enfermedades crónicas en nuestro país, (cuadro Tasas de percepción) después de las enfermedades cardiovasculares, un 26, 8 % con mayor incidencia en el sexo femenino.
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