Habiendo
tenido el honor de ser becadas por la Sociedad Internacional de SIDA
para participar de la I Conferencia Internacional sobre Patogénesis y
Tratamiento del HIV, queremos compartir los aspectos relevantes de la
misma:
Cómo
surgió la I Conferencia Internacional sobre Patogénesis y Tratamiento
del HIV?
Los
congresos mundiales de SIDA, llevados a cabo cada dos años (el último
tuvo lugar el año pasado en Durban), son eventos que reúnen a las
ciencias biomédicas, sociales, y a la comunidad toda, en busca de
desarrollar estrategias comunes para controlar el problema del SIDA.
Durante los últimos años, los científicos sintieron la necesidad de
reunirse para compartir el estado de las investigaciones y discutir los
avances desde el punto de
vista biomédico puro. Así, surgió la idea de realizar un evento
puramente científico cada dos años, en los años en los que no se
realiza el congreso mundial. La IAS (Sociedad Internacional de
SIDA), es la máxima sociedad científica dedicada al problema del SIDA
en el mundo. Desde el 8 al 11 de julio se realizó en Buenos Aires la
Primera Conferencia Internacional sobre Patogénesis y Tratamiento del
VIH. El evento, de gran
relevancia a nivel mundial, brindó
un foro de discusión, un espacio para la presentación de
trabajos de investigación destacados y conferencias con la más
avanzada información. El objetivo fundamental de este
encuentro fue reunir a los profesionales de las ciencias básicas
con los clínicos, a fin de nutrirse unos a otros y
compartir la evolución de los conocimientos en genética,
inumnología y biología molecular con los de la experiencia clínica
como modo de enriquecer el conocimiento global.
“La ciencia conducirá el futuro”, fue el lema de la
conferencia. En la misma
participaron más de 3000 miembros de la comunidad científica mundial,
de los cuales 800 fueron argentinos.
Los
científicos del mundo que marcaron el rumbo en los conocimientos
de esta epidemia contemporánea se congregaron durante 4 días en
Buenos Aires, en el primer evento científico de relevancia después
de la Sesión Especial sobre SIDA - Asamblea General de las Naciones
Unidas (UNGASS). Uno de los objetivos declarados de La 1ra. Conferencia
de la IAS en Patogénesis y Tratamiento del HIV fue el intento de
definir el papel que podría jugar la ciencia en el contexto del nuevo
compromiso mundial para lograr más cuidado, prevención y acceso a las
drogas en el sur del mundo.
Cuáles
fueron las principales conclusiones?
·
Los avances en la investigación básica permiten
explicar cómo hace
el virus para replicarse ,
cómo se logra suprimir al HIV de la sangre con los tratamientos
combinados, en qué medida esto depende del buen cumplimiento del mismo
(adherencia), qué ocurre con las interrupciones de tratamiento.
Sin embargo, la erradicación del virus sigue siendo una meta
perseguida por los científicos pero aún no alcanzada.
·
El rol del
sistema inmune , cobró
un papel preponderante en todas las disertaciones. Fueron evaluadas
diferentes estrategias para restaurar y mejorar el estado inmunológico
de las personas con infección por HIV.
·
Tratamiento
antiretroviral: Se
analizaron diferentes aspectos en relación a los tratamientos para la
infección por el HIV
·
A 5 años de estar disponibles los famosos “cokctailes” de
medicamentos, hay nuevas consideraciones sobre cuál es el momento ideal
para iniciar el tratamiento. Esto constituye una especie de “ajuste
fino” sobre el nivel de carga viral y de linfocitos CD4 (es decir
el estado de las defensas), en el que es más conveniente comenzar. Sin
embargo, ya nadie discute que es fundamental para toda persona infectada
conocer su condición y comenzar cuanto antes con el control y
seguimiento clínico, y queda cada vez más evidente que la discusión
individual de cada situación es fundamental al momento de decidir cuándo
comenzar y con qué drogas
·
Nuevas drogas:
Se presentaron diferentes medicamentos (muchos de ellos aún en estado
de investigación, es decir no aprobados para su uso), cada uno de los
cuales con diferentes ventajas: Menos (o diferentes) efectos adversos
potenciales, utilidad para su uso cuando hay resistencia del virus a
otras drogas, forma de dosificación más conveniente (menos píldoras
– menos veces por día)... Estas drogas constituyen opciones para
iniciar tratamientos o para el cambio de tratamientos que no estén
resultando. En general son similares en cuanto a su efecto
medicamentoso, y siempre deben ser utilizadas en combinación con otras.
También se presentó un nuevo tipo de fármacos antivirales cuya
novedad está dada por el sitio de acción a nivel del virus, son las
llamadas de “fusión” (estas bloquean la entrada del virus a la célula).
Por el momento están en fase experimental, y prometen ser de utilidad
en el futuro.
·
Vacuna:
En el año del XX aniversario de los primeros reportes de SIDA,
prevalece el optimismo sobre el desarrollo
de una vacuna eficaz durante la próxima década. Sin embargo, la
posibilidad de que una vacuna con el adecuado margen de seguridad y
eficacia esté al alcance masivo de la población parece todavía
lejana. Pero aun cuando
se disponga de la tan esperada vacuna, el preservativo seguirá
manteniendo un rol preponderante en la prevención del SIDA y de
otras enfermedades de transmisión sexual. Lo cierto es que al día de
hoy no hay vacuna ni cura contra el HIV-SIDA.
El
SIDA en un mundo de inequidades:
·
Tal como lo señalara Stefano Vella (presidente de la IAS), ...”el
Norte tiene la obligación moral de hacer que los medicamentos contra el
virus del SIDA estén disponibles para los pacientes de los países del
Sur”, agregando que si
bien se ha ganado con los tratamientos con drogas antiretrovirales, solo
el diez por ciento de los infectados llegan a beneficiarse de tanto
avance científico.
·
En un inteligente
resumen de la situación el Dr. David Ho, del Aarón Diamond
Center de New York, expresó: “tenemos drogas que llegan a la mayor
parte del organismo, pero falta en algunas células. En el mundo,
tenemos un problema mucho mayor. Tenemos droga en unos pocos lugares
pero falta en la mayoría”...
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