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Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
El esófago es una estructura de forma tubular, de un largo de aproximadamente de 25 a 30 cm.
Esta constituido por músculo estriado en su tercio superior y músculo liso en sus dos tercios inferiores y revestido por la parte interna de una capa de mucosa.
La función del esófago es conducir el bolo alimentario de la boca al estomago. En su parte inferior se encuentra una estructura que se conoce como esfínter esofágico inferior, esta estructura tiene la función de evitar que el contenido del estomago regrese.
La enfermedad por reflujo gastroesófagico (ERGE) consiste en la regurgitación del ácido clorhídrico, así mismo como del contenido del estomago después de comer. Lo cual puede llegar a ocasionar un daño en la mucosa del esófago o complicaciones mas graves.
Entre los factores que pueden condicionar ERGE se pueden mencionar:
Un esfínter esofágico inferior incompetente, esto es que la parte inferior del esófago no es capaz de mantener una presión optima para evitar que el contenido del estomago sufra una regurgitación; al igual que existe un efecto irritante del material del reflujo el daño que provoca esta en relación con las características del mismo así mismo con la duración de la exposición, el líquido gástrico tiene un pH muy ácido y es altamente caustico para la mucosa esofágica y es el principal factor que causa lesión en la mayoría de los casos;
Otro factor relacionado con el desarrollo de ERGE es el retardo en el vaciamiento gástrico, esto es que el estomago tarda en vaciar su contenido al duodeno lo que ocasiona que se pueda llegar a presentar el reflujo.
El síntomas característico del ERGE es la pirosis ( sensación de quemadura en el pecho) la cual se presenta de 30 a 60 min.
Después de comer y al inclinarse, en algunas personas se presenta en la noche al momento de acostarse.
Algunas personas pueden llegar a quejarse de una sensación de que la comida regresa a la boca detectando su sabor ya sea amargo o ácido;
otro síntoma puede ser la disfagia (sensación de que la comida se atora en la garganta); las nauseas se pueden presentar como causa de la irritación que causa el ácido al pasar por la faringe;
El dolor epigástrico se puede percibir mas debajo de lo normal; algunos personas pueden presentar síntomas atípicos como: la tos el cual es causado por que el reflujo es aspirado a los pulmones y algunos personas pueden llegar a padecer asma; otro síntomas pueden ser ronquera, disfonía (alteraciones en la voz), o sensación de cuerpo extraño en la laringe.
El diagnostico del ERGE se realiza de manera clínica, si los síntomas son muy agresivos entonces será necesario realizar una endoscopia para poder observar la parte inferior el esófago y valorar el daño producido en el mismo.
El tratamiento del ERGE se basa en cambios en el estilo de vida, en la Dieta, y a base de medicamentos y en casos necesarios cirugía Los cambios en el estilo de vida permiten una mejoría en la intensidad de los síntomas.
Entre los cuales podemos sugerirle al paciente que eleve la cabecera de la cama o se coloque una almohada detrás de los hombros, así como recostarse del su lado izquierdo para evitar el reflujo, suspender el habito de fumar, ya que el fumar disminuye la presión del esfínter esofágico inferior, así como si el paciente presenta obesidad, seria recomendable que el paciente redujera de peso, el ejercicio físico puede ocasionar que se presente el reflujo en estos casos es recomendable tomar algún antiácido antes de realizar la actividad deportiva.
Las modificaciones en la dieta consisten en evitar el consumo de ciertos alimentos que pueden condicionar reflujo como el chocolate, la menta, las comidas con exceso de grasa, así mismo como algunas bebidas como el café, el refresco de cola, el jugo de naranja, de piña y de tomate; al igual evitar la ingesta de alcohol.
Entre las herramientas farmacológica existen varias opciones para el tratamiento del ERGE entre los cuales podemos mencionar a los medicamentos que aumentan el vaciamiento gástrico, los antiácidos a base de sales de aluminio y magnesio, y a base de bicarbonato, los inhibidores de los receptores de histamina ( los cuales se encuentran en la mucosa gástrica y participan en la secreción de ácido clorhídrico), los inhibidores de la bomba de protones ( la cual se encuentra en la mucosa gástrica y se encargan de lanzar iones hidrogeno a la luz del estomago).
En caso de no obtenerse resultados satisfactorios con las medidas antes mencionadas se puede llegar realizar cirugía con la técnica nombrada como funduplicatura, la cual consiste en envolver la parte inferior del esófago con el cuerpo del estomago y así aumentar el tono del esfínter esofágico inferior y mejorar los síntomas del ERGE.
COMENTARIO DE LECTORES
(Viernes|11|Diciembre|2009|5:29:6)=QUERIA VER SI ME DCESPEJAN UNA DUDA SOBRE EL REFLUJO YA QUE EL GASTRO LUEGO DE VARIOS EXAMEN COMO SON MANOMETRIA ESOFAGICO,ENDOSCOPIA ME DIAGNOTICARON REFLUJO GASTROESOFAGICO DEBIDO QUE ME DESPIERTO AHOGADO SIN AIRE ULTIMAMENTE MUY FUERTES EN QUE CONSISTE ESE AHOGO Y SI EN VENEZUELA OPERAN CON EXITO ESTA ENFERMEDAD PARA OPERARME PORQUE UN DIA DE ESTO ME PUEDE DAR UN PARO RESPIRATORIO PEDRO LAREZ email del comentarista=QUIMBOLAREZ@HOTMAIL.COM
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