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Pruebas de laboratorio para la detección de la adicción al alcohol

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La valoración del nivel de alcoholemia, sólo es válida para la detección del consumo reciente de alcohol, prueba por lo tanto útil en los controles de conductores, pero no es válida para la detección de bebedores crónicos.
No hay una prueba específica que detecte de forma inequívoca, a los consumidores de alcohol y hay que recurrir a pruebas indirectas. Vamos a revisarlas.

Perfil de pruebas recomendadas

De lo expuesto se deduce que no hay ninguna prueba que por si sola detecte un consumidor de alcohol. Se recomienda hacer una batería de pruebas y evaluar el conjunto de los datos.


Las dos pruebas que conjuntamente aportan más información son la CDT y la g-GT. El VCM y las transaminasas son complementarios.

Para el seguimiento de un tratamiento de un paciente alcohólico, y detectar recidivas en el consumo, las pruebas más aconsejables para seguir el proceso son, la CDT asociada a la g-GT. La CDT sola puede detectar un 65% de recidivas, mientras que si se realiza conjuntamente con la g-GT se llegan a detectar un 74% de las mismas. El valor del VCM es también útil aplicado a cada caso individual, es decir valorar los datos de cada paciente a lo largo del control de tratamiento y no valorarlos en función de su rango de normalidad.

La determinación de la CDT sola o con la g.GT. se exigen, en algunos países europeos, para la renovación de la licencia de conducir.

En resumen recomendamos realizar: CDT, g-GT y VCM. Como complemento optativo, las transaminasas y el HDL colesterol, principalmente en los casos de seguimiento de un proceso de deshabituación.

Referencias

J.Allen and N.Strid. Biomarkers for alcoholism. Clin.Lab.News. November, 2001 - Pags.14-16.
Testing for Alcohol Dependency. What role should your lab play?. Strategic Directions (AACC). June, 2001. Pags.3-6.


J. Sabater


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