HIV Y EMBARAZO
Consulta:
M.: Soy portadora del virus HIV y estoy
embarazada. Empezé el tratamiento, el día que me enteré, con
AZT. Leyendo el prospecto vi que la ventaja que tiene es que
atravieza membranas, en mi caso atravezará la placenta para
evitar el contagio a mi bebé. Pero también leí que no es
buenopara los bebés y consulte bien a mi médico antes de
darle AZT, la médica dijo que en los primero 6 meses se le da
AZT en jarabe. Mi consulta es esa, qué de bueno y qué de malo
tiene el AZT, teniendo en cuenta las objeciones que tuvo.
> Gracias
Estimada Marina:
Respuesta: En la
actualidad, se han hecho grandes avances en cuanto a la
disminución de la transmisión del VIH de la madre al bebé
(algunas veces llamada transmisión vertical o perinatal). La
nueva información con la que se cuenta ahora, ha aumentado la
probabilidad de que una mujer seropositiva pueda dar a luz un
bebé sano y libre de infecciones. Mediante una buena atención
médica prenatal, el uso de una terapia antiviral adecuada y
un programa integral de cuidados, se han logrado bajar las
tasas de transmisión de una forma considerable.
En este
momento, ninguna terapia o estrategia para manejar el
embarazo elimina por completo los riesgos de una transmisión
vertical del VIH, ni existe una fórmula para diagnosticar
la infección del VIH en el bebé antes de que nazca.
La decisión de
qué medicamento utilizar debe ser hecha por el médico que te
atiende, según tu estado clínico (es una decisión
individual que se hace en forma personalizada con cada mujer
embarazada, y depende de varios factores).
En lo referente
a tu pregunta sobre el uso del AZT en el embarazo, este
es el medicamento de uso más común aprobado para
prevenir la transmisión en el embarazodel virus. La forma
estandarizada para utilizar el AZT para prevenir la transmisión
durante el embarazo consta de tres modalidades. En la primera,
se da el medicamento después del primer trimestre y a lo
largo del resto del embarazo. En la segunda, se le administra
el medicamento en forma intravenosa (por la vena) a la madre
durante el parto. Por último, se da el AZT en forma líquida
al recién nacido durante sus seis primeras semanas de vida.
Un estudio en
que se utilizó este régimen mostró una disminución de la
transmisión del VIH de la madre al bebé entre un 8.3% y un
25% . Por otro lado, los niños cuyas madres
recibieron este régimen no muestran diferencias
significativas en cuanto a su salud en comparación con los niños
de las que no lo recibieron, con la excepción de que los de
las que si tomaron el AZT tenían una menor probabilidad de
estar infectados con el virus.
Sin embargo
recordá que en algunos casos pueden indicarse otros
tratamientos (a veces con más de un medicamento), los que
también están considerados para su uso en el embarazo.
Es fundamental
tu cuidado durante el embarazo, con un estrecho seguimiento y
vigilancia médica, y el adecuado asesoramiento d tu médico
de cabecera, con el que deberías tratar de establecer un buen
vínculo de confianza para poder consultar aquellas cosas que
te preocupan y que sobre las que podrá informarte en forma
personalizada.
Te agradezco
mucho tu consulta, y espero haber sido útil!
Dra. Nora C.
Guastini
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