Acantosis Nigricans e Hiperinsulinismo

La Acantosis Nigricans (AN)  es una coloración de la piel (a menudo obscura) en las siguientes zonas del cuerpo alrededor del cuello, bajo las axilas, alrededor de la cintura o en la zona de las ingles, en las coyunturas, articulaciones, codos, o dedos de los pies

Axila con imagen de acantosis nigricans
 

Algunos personas con casos más severos, pueden también tener lo siguiente:
verrugas alrededor del cuello, obscurecimiento de la piel alrededor de la nariz, ojos, y mejillas, estrías obscuras en los pliegues de los codos o las rodillas.
 

Al principio muchos padres han confundido estas manchas con mugre, y lo han tratado de limpiar, pero estas manchas solo representan resistencia a la insulina.

No siempre su nivel de pigmentación representa el nivel de resistencia a la insulina. Qué causa la Acantosis Nigricans?
La Resistencia a la insulina es la única causa de estos obscurecimientos de la piel. Los niveles altos de insulina hacen que la piel adquiera esta coloracion obscura. Lo unico que puede hacer que estas manchas se aclaren o desaparezcan, es un tratamiento  de esta condición. Pero esto puede tomar meses o años.
No se sorprenda si muchas personas, incluso profesionales de la salud no están enterados de esta condición.

Solo recientemente se ha reconocido su importancia como un indicador de posible diabetes en el futuro y otros problemas de salud.
 

Qué quiere decir resistencia a la insulina?
La resistencia a la insulina es extremamente común en el sur de Texas. Ya que esta condición es el primer paso hacia el desarrollo de Diabetes tipo II (antes concocida como Diabetes del Adulto).

Es muy importante disminuir este proceso, antes de que cambios peores ocurran. La única manera de poner reverso a esta situación es a través de la educación de doctores, enfermeras, profesores, padres de familia y niños para que así se entienda esta condición y no se mantenga sin tratamiento.

Como se puede diagnosticar la resistencia a la insulina?
A través de la historia clínica y de algunos resultados de exámenes sanguinos asi como:
 

La presencia de Acantosis Nigricans
Historia familiar de Diabetes tipo II
Niveles de insulina en ayunas
Nivel de glucosa en sangre en ayunas
Generalmente el nivel de glucosa en la sangre puede estar normal, pero los niveles de insulina estén altos.
 

1. Como se puede tratar la resistencia a la insulina?
   Por ahora podemos atacar este problema de 3 maneras diferentes:
   Nutricion (dieta)

2.  Ejercicio

3. Medicinas. Estos tratamientos son los mismos usados para la Diabetes tipo 2.

Nutrición (dieta)
Escoger comida mas adecuada es una clave para controlar el exceso de peso. Esto es un compromiso de toda la familia porque si los padres no saben comer y cocinar lo adecuado dificilmente los hijos lo aprenderan.
Por eso es muy importante que la familia hable con un nutricionista. Pero mientras tanto usted puede reducir la cantidad de azúcar y grasa en las comidas.
Una sola visita con el nutricionista no es suficiente. Se necesitan varias para poder mejorar las condiciones de alimentación.
Ejercicio
El ejercicio ayuda a que la insulina trabaje mejor en los tejidos musculares. El efecto es muy rápido, aun pequeñas caminatas de 15-20 minutos harán su cuerpo más sensible a la insulina. Si usted empieza a hacer ejercicio de una manera mas regular:
-Va a disminuir la resistencia a la insulina
-Va a disminuir la subida del peso
-Ayudara a bajar el peso previamente ganado
Medicina
La decisión de usar medicinas para tratar su resistencia a la insulina depende de un cuidadoso análisis de su caso por su médico.
Si su doctor decide comenzar el tratamiento. Es muy importante seguirlo de acuerdo con la orden. No suspenda la medicina por ningún motivo sin antes consultar a su doctor..

Siga su dieta
Comience a hacer ejercicio lento pero progresivamente y sobre todo de manera regular
Tome su medicina como se le indique.
Recuerde: Usted no vera cambios de la noche a la mañana pero cada cambio favorable, asi sea pequeño mejora su salud!

The Driscoll Children’s Hospital Diabetes Team:
Stephen W. Ponder, MD, CDE

Melissa Claire, RN, DE
Jennifer Clark, RD, LD
Phyllis Secraw, RN, DE
Susan Sullivan, RN, CDE