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ACANTOSIS NIGRICANS MALIGNA (paraneoplasica)
Maria Concetta Fargnoli, M.D.
Pasquale Frascione, M.D.
University of L'Aquila
67100 L'Aquila, ItalyUn hombre de 37 años fue evaluado a causa de una historia de dos años de adelagazamiento asintomático y oscurecimeinto de la piel de las axilas, cuello, cara y brazos.
El paciente no tenía historia de diabetes mellitus o de otros desordenes endócrinos tales como abuso de ingesta de alcohol o hepatitis crónica.
Al examinar la piel, manchas marrones y placas con bordes elevados fueron encontradas en las regiones axilares, cuello y fosa antecubital, tambien en el dorso de manos y en regiones malar y periorbitarias.
Los hallazgos cutáneos fueron consistentes con el diagnóstico de acantosis nigricans. Una evaluación general reveló una masa hepática de 20 x 17 cm.
El paciente sufrió una resección lobar hepática y la histopatología reveló un carcinoma hepatocelular moderadamente diferenciadocon hemorragia extensa, areas de necrosis y areas escleróticas (Clasificado T2N0M0).
Tres meses luego de la cirugía, se pudo observar una regresión completa espontánea de las lesiones de piel mencionadas. La acantosis nigricans maligna es una rara forma de acanthosis nigricans que precede o bien ocurre en asociación de a menudo cáncers internos agresivos y usualmente relacionados con la evolcuión de los neoplasmas subyacentes.
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