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Hiperinsulinemia

 


En un gran porcentaje (80%) de mujeres con SOP se ha observado una hiperinsulinemia o resistencia insulínica. Eso significa que su organismo no utiliza la insulina adecuadamente y como resultado, la produce en exceso para compensar.

La insulina es una hormona producida en el páncreas que regula la cantidad de glucosa en la sangre.
Lo normal es que la insulina se una a un receptor de insulina y envíe un mensaje a la célula para que ésta capte la glucosa. Sin embargo, algunas veces este intercambio de información falla porque el sistema de señalización está alterado por factores genéticos.
A esto se le llama resistencia a la insulina o insulino-resistencia. En la diabetes tipo 2 y en el SOP esto ocurre principalmente en los músculos, pero también en el hígado cuando la paciente es obesa.
A raíz del problema la célula informa al páncreas que carece de la insulina necesaria y éste tiende a producir más, aunque el organismo en realidad no la necesite.
La resistencia a la insulina se agrava con la inactividad física, obesidad situada en la parte abdominal, el hiperandrogenismo, el embarazo, la edad y medicamentos como los diuréticos, corticoides y esteroides.

La hiperinsulemia estimula la acumulación de lípidos (grasas), altera el metabolismo de las lipoproteínas y el colesterol, y eleva la producción de andrógenos. Esto aumenta la obesidad y, por lo tanto, empeora la resistencia a la insulina, formándose así un círculo vicioso que dificulta enormemente la reducción de peso.

Los antecedentes familiares de diabetes, hipertensión, colesterol alto y/o calvicie indican que puede existir predisposición genética a tener un SOP.
La presencia del Síndrome de Ovario Poliquístico se ha asociado a sus ascendientes más directos, incluyendo padres y abuelos. Según las últimas investigaciones, el padre y el abuelo de una paciente de SOP tiene 2,7 veces más riesgo de presentar de manera precoz alguna patología metabólica en comparación con los familiares de una mujer sana. De esta forma el SOP podría considerarse un marcador genético que podría facilitar el diagnóstico de las patologías relacionadas con la resistencia a la insulina no solamente en las pacientes de SOP sino en sus familiares más directos.

Los altos niveles de insulina pueden tener un impacto en los ovarios, el páncreas y la producción de andrógenos. Desgraciadamente, a mayor sobrepeso, se produce más insulina. Pero la sobreproducción de insulina también hace más difícil adelgazar lo que trae otros problemas médicos.

La resistencia a la insulina es más notoria en pacientes con anovulación crónica. El aumento en la insulina se relaciona con la mayoría de las complicaciones tardías. De ahí que la insulino-resistencia sea el componente del SOP que implica más riesgos a largo plazo, como hipertensión, diabetes, arteriosclerosis, obesidad y dislipidemias (alteraciones en el nivel de lípidos).

La excesiva producción de insulina puede suceder durante muchos años antes de que exista alguna evidencia de intolerancia a la glucosa. Esto puede ir aparejado de hipertensión arterial, obesidad, dislipidemia, secreción de mayor cantidad de andrógenos y un ovario hiperestimulado, que sigue produciendo hormonas masculinas y generando, por consiguiente, acné, hirsutismo y otros trastornos.
Sin embargo, el exceso de trabajo a que se ve sometido el páncreas acaba provocando que éste empiece a fallar y deje de secretar la insulina necesaria. Es ahí cuando se dispara la glucosa (hiperglicemia) y aparece la diabetes.

Uno de los aspectos más críticos es que la insulino-resistencia puede permanecer no reconocida por mucho tiempo, haciendo que el daño metabólico ocurra mucho antes de que un examen fortuito lleve a su diagnóstico. Para cuando la capacidad de producción de insulina se ve afectada suficientemente para permitir una elevación continua del azúcar sanguíneo la gran mayoría de personas han sido diabéticas un promedio de 5 a 10 años. 

COMENTARIO DE LECTORES
(Sabado|28|Marzo|2009|14:47:59)=Me sorprende lo claro que algunos técnicos pueden hablar de los temas médicos. Muchas gracias por sacarme las dudas respecto a estos temas. Realmente inspiran confianza. Un saludo cordial Ana de Armas email del comentarista=anibog444@gmail.com

(Martes|28|Abril|2009|20:13:21)=Me encanto el artículo, pero aún me quedan dudas,soy del interior , que tipos de análisis más específicos se pueden realizar sobre la hiperinsulinemia y si esto una persona se puede curar o atenuar este problema. diazsilv@hotmail.com email del comentarista=Silvia

Respuesta: la insulina se puede medir en sangre con un análisis, también son de utilidad la medición simultanea de la glucemia, haciendo una curva de tolerancia a la misma, y complementar con medición de lipidos en sangre (colesterol total, HDL, LDL y trigliceridos) Si el médico clinico lo considera se puede adicionar medidores de factores de riesgo cardiovascular como el PCR HS, que nos indica el riesgo probable de sufrir una patologia cardiovascular por enfermedad endotelial.

(Martes|16|Junio|2009|10:22:29)=me acaba de dignosticar el endocrino la hiperinsulemia y no lo entendi muy bien de lo que iba, gracias a este articulo ya se me ha quedado claro. maria jose email del comentarista=marijosanchez_86@hotmail.com

(Martes|21|Julio|2009|2:56:26)=Gracias por la maravillosa informacion, podria decirme si esta enfermada se da en ninos, especialmente una nina de 5 anos que no es obesa ni gorda mas bien muy delgada.Miguel at clegmag@hotmail.com Miguel email del comentarista=clegmag@hotmail.com

(Viernes|7|Agosto|2009|16:29:23)=Muy buen informe sobre lo que hoy confirmo lo que padezco, como forma intructiva para mí, mi familia, amigos y de como enfrentar esto. Después de unos cuantos meses de padecer la ausencia de la menstruación, de tener sobrepeso y consultando a médicos y realizarme los exámenes correspondientes, llegamos al resultado de la hiperinsulinemia, lo que quedaba por hacer era la información del porqué, de donde proviene, que afecta, y este artículo me supo orientar sobre mis dudas, Gracias!! Regina B. email del comentarista=regina.y.ruth@montevideo.com.uy

(Viernes|27|Noviembre|2009|2:43:50)=hola me diadnosticaron hiperinsuli, y tengo ovarios poliquisticos, queria saber si me puede traer problemas para quedar embarazada . Ahora empeze a tomar orlistat 120 mg y diaformina eso me ayuda a bajar de peso y a nivelar el nivel de azucar . Pero .... soy diabetica ??? monica bestard email del comentarista=monibest81@hotmail.com

muy bueno tu articulo, yo quisiera saber si la hiperinsulinemia afecta a la fertilidad de la mujer, y si el tomar anticonceptivos orales en un futuro es contraindicado al mismo tiempo que tomo ´´GLUCOPAJE´´. gRACIAS Sandra email del comentarista=jime_co14@hotmail.com

(Viernes|19|Marzo|2010|7:38:14)=EXCELENTE INFORMACION. NO CABE DUDA QUE UN BUEN MAESTRO ENSEÑA LO COMPLICADO CON PALABRAS SENCILLAS, SIN DEJAR ATRAS SU LENGUAJE MEDICO. GRACIAS POR SU ARTICULO RAQUEL email del comentarista=ammadh_ac@hotmail.com

(Miércoles|31|Marzo|2010|4:18:34)=Me acaban de diagnosticar hiperinsulina la verdad, jamas había oído de esta enfermedad, y si hace años me la hubieran diagnosticado tendría mis ovarios, bueno ya esta, ahora vere como sigo con esto. gracias por esplicar tan bien, y claro. EStela Estela email del comentarista=rrpropiedades_14@hotmail.com

(Jueves|15|Abril|2010|3:5:19)=sufri hace 25 años una baja de glicemia y me dijeron que era por angustia ahora se que es hiperinsulinemia a veces los medicos no se interesan en sus pacientes maria avendaño email del comentarista=mariaelisa_1963@hotmail.com

(Miércoles|4|Agosto|2010|24:38:8)=Felicitaciones: me agrada mucho su articulo porque describe bien como surge la hiperinsulinemia y como evoluciona. Sugiero que ademas informen que en cualquier laboratorio uno puede hacer que le midan los niveles en sangre de insulina, y asi tratar este trastorno. Recordemos que para la Medicina Tradicional China, el pancreas rige la actividad del ovario, estomago, mama y tiroides. Por eso las personas con este trastorno tambien se les afecta estos organos. De nuevo felicidades. Saludos y estamos a su orden. Dr.Manuel Jimenez. Manuel Jimenez Arevalo email del comentarista=manueljimenez20092009@hotmail.com

(Martes|28|Mayo|2013|23:29:58)=me diagnosticaron hiperinsulinemia hace unos meses y tengo muchas dudas respecto al tema ,me operaron de un quiste para ovarico el cual me salio a raiz de la hiperinsulinemia.mi pregunta es .¿teniendo este problema puedo embarazarme? paola email del comentarista=matiaszarte@hotmail.com

(Sabado|26|Octubre|2013|21:50:18)=Gracias por la información es muy valioso su aporte, quería saber que posibilidades tengo de embarazarme con la hiperinsulinemia? Julia Herrera email del comentarista=Juliavherreram@hotmail.com









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