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Algunos son ateos sólo cuando hace mal tiempo.
Hay cuatro clases de problemas, los que no tienen solución y no hay que gastar recursos en ellos, los que tienen solución, los que se resuelven solos y podemos arruinarlos tratando deresolverlos nosotros y los que ya están resueltos y no estamos enterados. El éxito está en saber reconocer cada uno de ellos.
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En un gran porcentaje (80%) de mujeres
con SOP se ha observado una hiperinsulinemia o resistencia insulínica.
Eso significa que su organismo no utiliza la insulina adecuadamente y
como resultado, la produce en exceso para compensar.
La insulina es una hormona producida en el páncreas que regula la
cantidad de glucosa en la sangre.
Lo normal es que la insulina se una a un receptor de insulina y envíe
un mensaje a la célula para que ésta capte la glucosa. Sin embargo,
algunas veces este intercambio de información falla porque el sistema
de señalización está alterado por factores genéticos.
A esto se le llama resistencia a la insulina o insulino-resistencia. En la diabetes
tipo 2 y en el SOP esto ocurre principalmente en los músculos, pero
también en el hígado cuando la paciente es obesa.
A raíz del problema la célula informa al páncreas que carece de la
insulina necesaria y éste tiende a producir más, aunque el organismo
en realidad no la necesite.
La resistencia a la insulina se agrava
con la inactividad física, obesidad situada en la parte abdominal, el
hiperandrogenismo, el embarazo, la edad y medicamentos como los
diuréticos, corticoides y esteroides.
La hiperinsulemia estimula la
acumulación de lípidos (grasas), altera el metabolismo de las
lipoproteínas y el colesterol, y eleva la producción de andrógenos.
Esto aumenta la obesidad y, por lo tanto, empeora la resistencia a la
insulina, formándose así un círculo vicioso que dificulta enormemente
la reducción de peso.
Los antecedentes familiares de
diabetes, hipertensión, colesterol alto y/o calvicie indican que puede
existir predisposición genética a tener un SOP.
La presencia
del Síndrome de Ovario Poliquístico se ha asociado a sus ascendientes
más directos, incluyendo padres y abuelos. Según las últimas
investigaciones, el padre y el abuelo de una paciente de SOP tiene 2,7
veces más riesgo de presentar de manera precoz alguna patología
metabólica en comparación con los familiares de una mujer sana. De
esta forma el SOP podría considerarse
un marcador genético que podría facilitar el diagnóstico de las
patologías relacionadas con la resistencia a la insulina no solamente
en las pacientes de SOP sino en sus familiares más directos.
Los altos niveles de insulina pueden
tener un impacto en los ovarios, el páncreas y la producción de
andrógenos. Desgraciadamente, a mayor sobrepeso, se produce más
insulina. Pero la sobreproducción de insulina también hace más difícil
adelgazar lo que trae otros problemas médicos.
La resistencia a la insulina es más
notoria en pacientes con anovulación crónica. El aumento en la
insulina se relaciona con la mayoría de las complicaciones tardías.
De ahí que la insulino-resistencia sea
el componente del SOP que implica más riesgos a largo plazo, como
hipertensión, diabetes, arteriosclerosis, obesidad y dislipidemias
(alteraciones en el nivel de lípidos).
La excesiva producción de insulina puede suceder durante muchos años
antes de que exista alguna evidencia de intolerancia a la glucosa.
Esto puede ir aparejado de hipertensión arterial, obesidad,
dislipidemia, secreción de mayor cantidad de andrógenos y un ovario
hiperestimulado, que sigue produciendo hormonas masculinas y
generando, por consiguiente, acné, hirsutismo y otros trastornos.
Sin
embargo, el exceso de trabajo a que se
ve sometido el páncreas acaba provocando que éste empiece a fallar y
deje de secretar la insulina necesaria. Es ahí cuando se dispara la
glucosa (hiperglicemia) y aparece la diabetes.
Uno de los aspectos más críticos es que la insulino-resistencia puede
permanecer no reconocida por mucho tiempo, haciendo que el daño
metabólico ocurra mucho antes de que un examen fortuito lleve a su
diagnóstico. Para cuando la capacidad de producción de insulina se ve
afectada suficientemente para permitir una elevación continua del
azúcar sanguíneo la gran mayoría de personas han sido diabéticas un
promedio de 5 a 10 años.
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