Los ácidos grasos omega 3 tienen la virtud de reducir las concentraciones de tirglicéridos postpandriales (después de comer). Si bien se conoce éste efecto beneficioso, se desconocía si el mismo se debe a que se reduce la síntesis de triglicéridos o bien porque se acelera el aclaramiento de los mismos en el plasma.

Para determinar cual de las dos opciones era la válida se hizo un estudio en 33 sujetos saludables a los cuales luego de un periodo de 4 semanas de lavado se les dio una dieta con 4 gramos por decilitro de ésteres etilicos de aceite de safflower y EPA (ácido eicosapentanoico) o DHA (ác. docosahexanoico) durante otras 4 semanas.

Los resultados de la ingesta de EPA y DHa fueron similares en cuanto a los resultados de clearence de trigliceridos en plasma.

No sólo reducen los triglicéridos en plasma, sino tambien la apolipoproteina B (apo B). La ingesta de omega 3 disminuyó el tamaño de las partículas de quilomicrones  (diametro 293 ± 44 vs. 175 ± 25 nm; P < 0.01).

Los resultados indican que la suplementación de alimentación con ácidos grasos omega 3 acelera el clearence de quilomicrones y trigliceridos por incremento de la actividad lipasa.

Una lipemia postprandial anormal esta asociada con enfermedad coronaria, por lo que la reducción de los trigliceridos postprandiales podria ser cardioprotectivo. Los estudios han demostrado que una ingesta crónica de suplementos ricos en acidos grasos omega 3 reduce significativamente los niveles de triglicéridos en sangre.

Hay dos mecanismos que pueden explicar la reducción de la lipemia postprandial luego de la administración crónica de ácidos grasos omega 3,

1. disminución de la secreción de quilomicrones en la circulación, y

2. aceleramiento del clearence de quilomicrones

Algunos investigadores han informado que los omega 3 no aumentan la actividad de la lipoprotein lipasa (LPL) ni de la lipasa hepatica (HL).

También se ha demostrado que el clearence de un bolo intravenoso de emulsion de lipidos no fue aumentado por la alimentación de aceite de pescado a pesar de la reducción de la concentración de triglicéridos en ayunas. Dicho de otro modo, los omega 3 incrementan la actividad de las lipoprotein lipasas.  Los omega 3 ademas retrasan la secrecion hepatica de VLDL. Podrían tener el mismo efecto sobre la secreción intestinal de quilomicrones.

Los voluntarios del estudio tenian entre 21 y 70 años de edad con un BMI (body mass index = indice de masa corporal ) de 22 a 30 kg/m2, concentraciones en ayundas de LDL de 160 mg/dl o menor, HDL de 35 mg/dl o mayor y Trigliceridos de 200 mg o menor.

Se excluyeron del estudio aquellos individuos con patología hepática, renal, gastrointestinal, intolerancia a la lactosa conocidas o que estuvieran tomando medicamentos que afecten en forma conocida al metabolismo lipídico o la absorción de grasas. El estudiofue aprobado por el Htal. Saint Luke y todos los participantes firmaron un consentimiento informado para la realización del mismo.

Los participantes fueron aconsejados de consumir pescado o aceite de pescado durante el estudio, y de mantener una dieta estable y ejercicio según un patrón también estable. Se les solicitó no consumir alcohol al menos 48 hs. previas a las mediciones.

Recibieron una dieta con menos de 30% de grasa en su composición energética.

Se trató de un estudio randomizado, doble ciego con grupo paralelo placebo, de 4 semanas de duración.

Basado en un artículo del New England Journal of Medicine
 
Journal of Lipid Research, Vol. 44, 455-463, March 2003
Copyright © 2003 by Lipid Research, Inc.

Omega-3 fatty acid supplementation accelerates chylomicron triglyceride clearance
Yongsoon Parka,b and William S. Harris1,a,b

a Department of Medicine, University of Missouri, Kansas City, MO 64108
b Lipid and Diabetes Research Center, Saint Luke's Hospital, Kansas City, MO 64111

Published, JLR Papers in Press, December 1, 2002. DOI 10.1194/jlr.M200282-JLR200