Es la percepción de ruidos en los oidos. Comunmente se denominan zumbidos. Es un síntoma común a varias patologías.

Se pueden reconocer dos clases de acúfenos:

Acúfenos subjetivos: son aquellos ruidos que sólo el paciente puede escuchar en sus oidos.

Acúfenos objetivos: son ruidos en el / los oidos del paciente, que además de escucharlos el mismo, puede hacerlo escuchar a otras personas, ya sea acercándose a sus oidos o mediante el uso de un estetoscopio.

Origen:

La presencia de acúfenos reconoce causas óticas (de los oidos) y extraóticas (ajenas a los oidos)

Causas Óticas: Cualquier enfermedad de los oidos es capaz de producir acúfenos:

• Oido externo: tapones de cera, tapones epidérmicos, obstrucciones del conducto...

• Oido medio: perforaciones de la membrana, timpanoesclerosis, otoesclerosis, otitis medias agudas...

• Oido interno: cortipatías (lesiones del órgano de Corti del oido: acutrauma, presbiacusia, tóxico-medicamentoso, Meniere)

Causas Extraóticas: la más frecuente de estas causas es sin duda la contractura cervical, otra causa es la insuficiencia circulatoria vertebrobasilar.

Población afectada: Se estima que un 25% de la población adulta padece alguna forma de acúfenos.

Periodicidad: Recordemos que los acúfenos pueden ser transitorios o permanentes, según su origen.

Duración: depende de las causas que lo provocan, pero en general, un acúfenos es un síntoma que una vez que aparece, se instala, a veces por siempre. Pero si el acúfenos es originado por una enfermedad transitoria, curará junto con la enfermedad. 

En otras ocasiones, como en el stress asociado a contractura cervical, el acúfenos es fluctuante y coincide con las épocas de mayor stress y contractura del individuo.

Tonalidad: También pueden ser de tonalidad grave o aguda. Los de tono grave, tienen su origen en el oido medio y los de tono agudo en el oido interno. 

Algunos acúfenos pueden compararse con ruidos comunes: como el ruido de un televisor sin señal, como campanas, como pájaros cantando, silbidos, grillos, soplidos. 

Finalmente, algunos son pulsátiles, coincidiendo con los latidos del paciente.

Tolerancia: hay personas que tienen acúfenos pero no les molesta y hay otras a las que si les molesta, y a las cuales, les puede suceder dos cosas: 1) que el acúfeno sea de una intensidad importante y por ello cause la molestia 

2) que la sensibilidad individual de la persona no le permita tolerar el acúfeno.

Audición: 

si la patología que causó el acúfenos afecta al oido, habrá compromiso de la audición, caso contrario no. 

Sin embargo, ante personas con igual nivel de audición (medido por audiometría tonal), aquella que tiene acúfenos tendrá menor comprensión de la palabra hablada que la que no tiene acúfenos. Se calcula en un 20% dicha diferencia.

Topografía del acúfenos: Lo importante es reconocer si el acúfenos es de oido medio o interno, o es extraótico. El pronóstico y tratamiento difieren notablemente:

• Acúfenos de oido medio: son de tono grave, habitualmente cambiantes, pueden no estar permanentemente. Van asociados a hipoacusias conductivas. Son tratables, ya sea por vía de tratamientos con medicamentos o por vía quirúrgica.

• Acúfenos de oido interno: son de tono agudo, no son cambiantes y generalmente son permanentes. Van asociados a hipoacusias perceptivas. Habitualmente no tienen tratamiento o el mismo no es muy eficaz, excepto los causados por enf. de Meniere con el uso de la betahistidina.

Dr. Loiácono

 

ADVERTENCIA: Estas notas buscan comunicar los problemas más comunes y brindar información sobre ellos. No pretenden reemplazar al médico. Ante cualquier duda, deberá consultar con el Especialista en Otorrinolaringología de su área.

 

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COMENTARIO DE LECTORES

COMENTARIO (Sabado|6|Septiembre|2008|16:13:35)=hola que tal,que tipo de examnes se deben realizar para identificar el tipo de acufono tengo yo es decir el otorrino sabe especificamente que mandar a revisar primero o realmente van mandando ha hacer varios estudios para ver cual pega. saludos
ivette
email del comentarista=mi9diaz@hotmail.com

 

RESPUESTA: Se realizan audiometría, logoaudiometría, timpanograma, impedanciometría y acufenometría entre otros estudios.
 

(Lunes|1|Diciembre|2008|11:15:32)=Los ruidos que yo sufro de contínuo es al tragar o
al mover la mandíbula y se trata como de un destaponamiento (clac)pero nunca he 
tenido tapones de cera y en su momento me dijeron que tenía tubaritis. ¿Puede tener
 relación? muchas gracias por el artículo y por su interés. Me gustaría que me 
contestaran al e-mail indicado. Muchaas gracias.
NURIA
email del comentarista=mireta2002@yahoo.es



 (Domingo|7|Diciembre|2008|20:24:0)=Muy buena información sobre el tema de los zumbidos.
rosana
email del comentarista=rggutierrez@ciudad.com.ar



(Lunes|27|Julio|2009|20:8:55)=buenas tardes, primero que nada el articulo ha sido muy
 interesante, en particular yo empece a manifestar estos zumbidos hace 14 años a 
raiz de la explosion de un petardo. los medicos me dijeron que se me habian reventado 
los timpanos, y la verdad nunca me hicieron nada. Ahora sé que se puede cerrar la
 perforacion del timpano con cirugia, queria saber si esta cirugia haría desaparecer 
estos acufenos!!. muchas gracias
camilo 
email del comentarista=camilop24@gmail.com



(Domingo|27|Diciembre|2009|5:44:52)=hola, hace 1 mes qeu estoy con un sonido en el
 oido derecho similar al de un pajaro, no muy intenso, si lo siento cuando voy a dormir, 
me hice audiometria, logo audiometria e impedanciometria, el estudio dio bien, a
 excepcion de la frecuencia 4000 en ambos oidos, en donde tengo una disminucion 
de 10 db ocacionada por una noche en una disco, ahora, el doctor me indico reposo 
auditivo y geniceral, por un mes, ya voy 10 tomas, he notado cirta mejoria, pero
 de vez en cuando siento qeu me aturde todo, decidi comprarme unos ear plugs qeu 
reducen los sonidos 30 db, los uso casi todo el dia, y evidentemente esucho los 
acufenos justamente porqeu no ingresa otro sonido, pero realmente los sonidos me
molestan, la pregunta es, una vez qeu termine el tratamiento, voy a poder hacer 
mi vida normalmente o voy a tener qeu tener proteccion acustica siempre muy biuna 
la nota, gracias
santiago
email del comentarista=slubrina@gmail.com



Dr. Leandro: Me parece muy interesante su artículo al respecto le comento que el
 29 de enero de 2009 me puse una vacuna para f. tifoidea y a los 10 min. 
aproximadamente sentí un "zumbido en ambos oidos. Según los examenes de audiometria 
y por lo que yo también he podido darme cuenta no tengo nigún tipo de hipo-acusia. 
Además este "zumbido" me permite realizar mis activides diarias normalemente y en 
la noche puedo consiliar el sueño. Según lo que dice el artículo, este ruido si 
es fluctuante a determinadas horas del dia baja la intensidad. Creo que en algún
 momento esto desaparecerá. Atte. Telmo Eduardo 
Telmo Salas
email del comentarista=elsecretodelavictoria@yahoo.es