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Amígdalas

 


 

Dr. Leandro Loiacono
Jefe de ORL del Centro Médico Ushuaia
Ex Jefe de Unidad ORL del Hospital Regional de Ushuaia
Ex Director Médico del Hospital Regional de Ushuaia

(Telefono:+54 02901 445130)

 

Son dos órganos linfáticos situados a ambos lados  de la garganta. Son particularmente grandes en los niños, atrofiándose generalmente en los adultos. 

Su función es producir defensas, contribuyendo así a combatir las infecciones.

 

Las patologías más frecuentes son: 

La amigdalitis crónica (infecciones a repetición) y la amigdalitis hipertrófica (agrandamiento de las amígdalas).

 

Que es una amigdalitis crónica ?

Es la presencia de amigdalitis bacterianas a repetición, que obliga a tratamientos antibióticos y en ocasiones a bajar la temperatura o calmar el dolor.

 

Que es la amigdalitis hipertrófica ?

Es el agrandamiento de una o ambas amígdalas. Por su tamaño, dificultan la normal articulación de la palabra, otorgando una voz gangosa. También son las responsables de ronquidos nocturnos.

 

hipertrofia amigdalina

Figura1.  amígdalas hipertrofiadas e inflamadas (marcadas con *)

 

Cuáles son los síntomas de amígdalas enfermas ?

El dolor de garganta, la voz alterada, la fiebre asociada al dolor de garganta, retardo en el desarrollo de peso, falta de apetito, palidez, adenopatías cervicales, (ganglios en el cuello)

 

Hay que dar antibióticos siempre ?

No, sólo cuando son bacterianas (por estreptococo), para determinar ésto, se hace un exudado de fauces.

No es malo tener que dar antibióticos muy seguido?

Sí, por eso, se debe consultar con un otorrinolaringólogo para brindar una solución definitiva.

 

Siempre hay que operar ?

No, no siempre, excepto que las amígdalas sean grandes y que los tratamientos médicos no den resultado.

 

Es necesario operar en otras circunstancias ?

Sí, cuando el paciente ha tenido flemones producto de fuertes infecciones de amígdalas, o cuando hay órganos que se pueden perjudicar si existen infecciones a repetición (corazón, riñones,...), o cuando la fiebre es tan elevada que se producen convulsiones febriles.

 

Anginas a repetición

La Angina es una patología muy frecuente en los niños. Ocasiona dificultades en el crecimiento y en la articulación de la palabra (gangosidad). Los niños, son medicados con antibióticos en cada episodio de angina, preocupando a sus padres. Faltan al colegio y alteran el ritmo de vida familiar.

Cuando los niños tienen angina pero no amígdalas grandes, es posible tratarlos y no llegar a la cirugía de extracción de amígdalas. Los tratamientos con vacunas apoyados por cuidados generales (evitar corrientes de aire, buena alimentación, suplementos vitamínicos,etc.) dan buen resultado en muchos, pero no en todos los casos.

 

 

En el video se puede apreciar el ronquido y la apnea que sufre el paciente

 

 

muy importante

CUIDAR LOS FACTORES AMBIENTALES EN LA CASA:

 

  • No tener mascotas (gatos, perros, etc. ) en el interior de la vivienda.

  • No usar sahumerios, su humo al igual que el del tabaco disminuyen las defensas de la via respiratoria

  • No fumar en la vivienda

  • No usar aerosoles (desodorantes de ambientes, personales, etc.) al igualque el tabaco y los sahumerios disminuyen las defensas.

  • Limpiar periodicamente las alfombras y cortinas de la casa.

  •  

Los padres de niños que no logran superar los episodios de anginas a pesar del tratamiento deberán conversar con el especialista para analizar si corresponde una cirugía.

Al igual que las adenoides, según el tamaño se las clasifica en grados. Para eso, se usa el espacio entre el pilar amigdalino y la línea media (donde se halla la úvula o campanilla).

Si no hay amígdalas se habla de grado 0.

Si ocupa un tercio de dicho espacio es grado I.

Si ocupa dos tercios es grado II

Si llega hasta la línea media, grado III. Si una amígdala es grado tres y la otra también, se tocan en la línea media, produciendo una seria obstrucción, que determina ronquidos y apneas.

Es indicación de cirugía cuando las amigdalitis son recidivantes (reiteradas) a pesar de haber hecho correctamente los tratamientos. Tambien es quirurgica una amigdalopatia hipertrofica, es decir cuando ambas amigdalas son grado 2 o tres y no mejoran. cuando se trata de amigdalas grandes y además hay ronquido y apneas obstructivas durante el sueño es indicación quirurgica con prontitud.

Dr. F. L. Loiácono, 2006

 

COMENTARIO DE LECTORES
1- (Sabado|20|Septiembre|2008|23:59:1)=mi consulta es, que funcion cumplen las amígdalas en el adulto mayor y en que le podria perjudicar una extirpacion. De antemano muchas gracias, en espera de su respuesta.
uberlinda
email del comentarista=mora_bkn@hotmail.com
(Jueves|15|Enero|2009|3:0:39)=Desde hace muchos años sufro de problemas por las amígdalas. Mi ronquido es insoportable. Mis lapsos de sueño no superan los cuarenta minutos. Todas las mañanas me despierto con la garganta seca y con mucho dolor. En algunas oportunidades, sobre todo en invierno, amanezco con la garganta completamente hinchada. No puedo hablar ni tragar... respiro por la nariz. El Otorrino que me atiende no me quiere operar... Estoy cansado. Mi esposa tampoco puede dormir por mis ronquidos y me averguenza en vacaciones ir a un hotel porque mis vecinos de cuarto se quejan... además, hace años que ya no puedo acompañar a mis alumnos a campamentos por este motivo... Ricardo email del comentarista=ricardoomarelias@hotmail.com
COMENTARIO (Viernes|27|Marzo|2009|4:35:42)=informaciones muy buena gracias dios lo bendiga oli vzla olinda gomez email del comentarista=o.lindaa@hotmail
Buenas tardes, los articulos acerca de amigdalas y adenoides son uno de los mas explicativos que lei hasta ahora. Mi hija de 4 años sera operada proximamente de amigdalas y adenoides, la unica duda que tengo es acerca del metodo de radiofrecuencia en estos casos, aguardo respuesta. Gracias. saluda atte Romina Perez. ROMINA PEREZ email del comentarista=rominaups1@hotmail.com
(Domingo|21|Marzo|2010|9:54:41)=hola, yo sufro mucho de la garganta, no puedo tomar nada helado ni estar expuesto al aire acondicionado, siempre amanezco mal de la garganta no se q hacer para sanarme, cuando canto una cancion asi por cantar al rato me pongo mal de la garganta Piero email del comentarista=bauer_894@hotmail.com
(Viernes|18|Junio|2010|21:19:46)=hola, ase mas de 4 años que sufro de las amigdalas se me inflaman constantemente, no se cual sea la razon generalmente me sucede cuando hace mucho calor, y no puedo tomar nada helado ademas que me produce mal aliento.. ayuda.. por favor espero su respuesta. maria email del comentarista=chela.ks@hotmail.com
(Miércoles|22|Septiembre|2010|2:34:31)=Buenas tardes, tengo un hijo de cinco años le tomaron la radiografia y le aparece una hipertrofia de adenoides, ademas que el duerme con la boca abierta, ronca y babea la almohada. ¿será que es de cirugia? Emili email del comentarista=emiliguti@yahoo.es
(Lunes|1|Noviembre|2010|5:37:26)=que bueno que puedan darnos a conoser estas enfermedades pues te contare que ase como 7u8 años yo empese a expulsar unas pequeñas cositas como granitos de arroz por mi boca pero hoy me doy cuenta que salen de mis amigdalas y ya no son tan pequeñas si npo más grandes que me recomiendas zoila rubio email del comentarista=rosita312009@hotmail.com
RESPUESTA: los granitos son caseum amigdalino y se puede hacer tratamiento inmunoterapico y de fracasar hacer la amigdalectomia
(Lunes|4|Abril|2011|3:5:52)=cuando las anginas estan muy grandes en un niño de casi 5 añoos, pero no se presenta un caudro de infeccion o enfermedad constante, ni ronca al dormir, es necesaio realizar la operacion y que posibles enfermedades pudiera traer consigo el hecho de que esten muy grandes, serian del corazon u otro organo vital. agradezco su respuesta a mi correo vicsu@hotmail.com vicente email del comentarista=vicsu@hotmail.com
RESPUESTA
Si el niño come sin dificultar no ronca ni se ahoga no estan tan grandes y no seria necesario operar
(Miércoles|13|Abril|2011|23:49:10)=Hace unas semanas noté un poco de presión y dolor en la garganta al acostarme, esto acompañado de dificultad para respirar. Esto sucede sobre todo cuando me acuesto con una almohada bajo la cabeza. Es muy incomodo sentir esa presión en el cuello y en estos ultimos días he tenido que dormir sin almohadas.Hace ya algún tiempo me diagnosticaron infección por estreptococos y concluí el tratamiento, por lo cual no sé si pudiera existir alguna relación. Siempre he tenido las amigdalas muy grandes y suelo enfermar muy a menudo, según los doctores debido a el tamaño (grado 3) pero hasta el momento ninguno me ha sugerido una cirugía. Estoy muy preocupada ya que la dificultad para respirar acostada crece cada día mas. ¿Qué me sugieren? Gracias y felicidades por el artículo tan completo. diana martinez email del comentarista=diana.mar.can@gmail.com
(Sabado|6|Agosto|2011|7:44:44)=Buena noches mi hijo le mandaron hacer una placa la cual el resaultado fue Hipertrofia de Adenoides y de la amigdala palatina eso es malo es de operacion y el examen de asto lo salio con un 80 me pueden decir que significa Yinasca martin email del comentarista=Yinasca@hotmail.com
(Sabado|7|Enero|2012|8:5:15)=holaaaa. no sben cuanta ayuda nos brindan con esta información muy útil... poeque yo como madre me siemto preocupada x mi hij q tiene las anginas inchadas y es de gran alivio saber q no siempre es necesaria una cirugia... excelente información patricia ayala email del comentarista=pattylu_malu@hotmail.com
(Miércoles|8|Agosto|2012|6:29:0)=hola felicidades por el articulo .tengo 27 años y alos 25 fui al doctor porq se me enflamaron las amigdalas y de ahi me salen unas bolitas pura masita edionda y me mandaron antibiotico y me dijeron q tenia sinucitis,ahora voy a donde otro doctor y me dise que ay que quitarme las amigdalas que m aconsejan,,marcebellabella@hotmail.com marcela email del comentarista=marcebellabella@hotmail.com
RESPUESTA: Si un tratamiento inmunoterapico falla, esta indicado extirpar las amigdalas.
(Lunes|15|Abril|2013|24:2:56)=la amigdalitis hipertrófica es contagiosa? y si lo es que hay que hacer para evitar el contagio? y como se contagia? atraves de que? cristian email del comentarista=cristianmax.66@hotmail.com
RESPUESTA: no no es contagiosa, la que si lo es es la amigdalitis aguda y la cronica, por contacto, pero la hipertrofica no
(Martes|16|Abril|2013|11:14:21)=BUEN DIA ESTOY EN TRATAMIENTO CON UNA INFECTOLOGA ELLA ME MANDO AREALIZAR UN ASLO POR QUE TENGO AMIGDALITIS HIPERTROFICA E INFECCION CRONICA PERO AUN NO LE LLEVO LOS RESULTADOS YA QUE LA PROXIMA CONSULTA ES EN JUNIO QUISIERA SABER SI ESTA MAL EL RESULTADO SALIO 111 AUN PRESNTO AMIGDALITIS FIEBRE, INFECCION DE OIDO DOLORES EN LAS PIERNAS. DEBO REALISARME OTRO? O ESTA NORMAL? GRACIA.. KEILA GARCIA email del comentarista=KEGP-RYS@HOTMAIL.COM
(Martes|11|Junio|2013|18:47:6)=oiga yo sufro mucho de las amigdolas y no se como tratarmelas me dan medicamento y no me funciona, ace unos dias me inyectaron benzilpenicilina 1200000 con magnil y dexametasona,y al otro dia otra inyeccion de benzilpenicilina con magnil, seguido con un tratamiento de 10 dias tomando naproxeno de 550 cada 8 oras durante 10 dias, se me desinflamaron mucho pero no totalmente y se me estan volviendo a inflamar, y ya no c q tengo q aser, puede ayudarme dando una recomendacion? se lo agrasdeceria mucho... y otra cosa porq no se deve tener mascotas en casa y no se deve usar aerosoles? salvador villegas gonzalez email del comentarista=chava_villegas@hotmail.com
(Domingo|11|Agosto|2013|7:28:51)=mi hijo de 8 años al cual le diagnostican amigdalitis hipertrofica grado 4 el otorrino nos dijo que la cirujía es la unica alternativa., Pero no se que riesgos pudiera tener la operación., Y la recuperación es prolongada ? gilberto email del comentarista=gilbeto1967@hotmail.com
(Martes|27|Agosto|2013|1:28:16)=es nesesario operar amigdalitis grado 2 por favor espero su respuesta jose gregorio ramirez email del comentarista=josegregorioramirez_@hotmail.com RESPUESTA: GRADO II es el limite entre lo quirurgico y lo no quirurgico. Si el paciente ronca, tiene amigdalitis a repeticion que no mejora con el tratamiento, la cirugia es la opción válida
(Martes|27|Agosto|2013|20:45:16)=Estimado Dr. muy interesante su Infomación como sus respuestas, dignas de un profesional.... Dr. mi caso es el siguiente: desde ya 1 tengo dolores de garganta y mis amigdalas se llenan de puntos blancos y de mal olor, y mas o menos unas tres veces me he quedado afónica, los medico a donde he ido me han dicho que tengo rrinitis otro me dijo sinusitis y por ultimo me dijeron que tengo que operarme de los cornetes que no respiro bien y eso es causa de mis problemas en la garganta, me mandaron antibioticos por 10 dias, pero hoy de nuevo me salieron los puntos blancos en la garganta, ud por su experiencia aconsejeme que hacer por favor.... saludos Cristina... Cristina email del comentarista=cristylozu@hotmail.com
(Jueves|17|Octubre|2013|21:11:31)=tengo una niña.de 4 año nacio prematura. cuando era bien pequeña . le detectaton adenoisdes. y conforme llego al año tenia el problemaa de los ronquidos y las apneas. que no la.dejaban ni dormir.me dijeron que tenia que operarla. pero yo no quiese. ahora que tiene 4 años los ronquidos an desistido y solo tiene de vez en cuando apnea..pero me.e dado cuenta que sus agmidalas han crecido mucho y le duele su garganta.porfavor me.puede guiar? gracias mariela email del comentarista=yeyitaromero@hotmail.com
(Domingo|10|Noviembre|2013|23:45:58)=estoy operada de las adenoides y las amigdalas hacen 4 dias y el dolor en la garganta es muy fuerete solo vevebo po quita agua por que me duele mucho cuanto tiempo dura uno con ese dolor tengo 44 anos gracias dictores victoria carrero email del comentarista=vikisol1009@hotmail.com
(Martes|14|Enero|2014|24:17:2)=mi niña tiene 8 años y le diagnosticaron amigdalas hipertroficas y la quieren operar, pero mi duda es, si la anestecia no le afectara o le pueda pasar algo malo :( Elena email del comentarista=chiquita_m23@hotmail.com

 

 

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