EPISODIOS AGUDOS:

1)       Ante la sospecha de amigdalitis pultácea aguda por presencia de placas blanquecinas en las criptas o en toda la superficie amigdalina, se puede:

·         Solicitar hisopado de fauces o strep-pak y medicar con ATB

·         Medicar con ATB directamente

2)       En caso de dar negativo el hisopado se suspende el ATB

3)       Se usará amoxicilina oral a razón de 50 mg/kg/día repartido en tres dosis con periodicidad de cada ocho horas una de otra. También podrá usarse la fenoximetilpenicilina administrándola cada seis horas.

INTERCRISIS:

                Si el paciente tiene indicación quirúrgica por los siguientes motivos se enviará al ORL para su evaluación quirúrgica:

·         Apnea del sueño relacionada con hipertrofia amigdalina

·         Hipertrofia amigdalina importante

·         Fiebre reumática

·         Sospecha de foco séptico en amígdalas

·         Necesidad de biopsia de amígdalas por sospecha tumoral o de otra naturaleza

De no mediar indicación quirúrgica por dichos motivos se indicará Inmunoestimulación:

·         Se usará un inmunoestimulante que contenga al estreptococo en su composición

·         Se lo administrará en pacientes en los cuales se haya comprobado al comienzo de la inmunoestimulación que no presenten amigdalitis pultácea aguda.

·         Se instaurará el tratamiento durante dos meses, se dejarán dos meses de descanso y se repetirá cinco veces hasta completar los dos años, luego de los cuales bastará con una inmunoestimulación al comienzo del año.