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ANATOMIA DEL OIDO |
Dr. Leandro Loiácono
Jefe de Unidad ORL del Hospital Regional Ushuaia
1-Pabellón auricular 2-Conducto Auditivo externo 3-Membrana Timpánica 4-Caja del Tímpano conteniendo a los tres huesecillos 5-Trompa de Eustaquio 6-Caracol o Cóclea 7-Laberinto, Conductos semicirculares
El oido, alberga en su interior dos órganos, el de la audición y el del equilibrio. Topográficamente se reconocen tres áreas: el oido externo, el oido medio y el oido interno.
Gran parte del oido está dentro del hueso temporal, (excepto el pabellón auricular y la parte externa del conducto auditivo externo).
Oido Externo: Compuesto por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. Su función es conducir el sonido hacia el oido medio.
Oido Medio: Compuesto por la caja del timpano y las celdas mastoideas. La caja del Tímpano está conformada en su pared externa por la membrana timpánica. En su interior, la caja aloja a los tres huesecillos (martillo, yunque y estribo) y a los músculos del martillo y del estribo.
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En la imagen de la izquierda se aprecian los tres huesecillos articulados (martillo, yunque y estribo). A la derecha, se puede ver el mecanismo de transmisión del sonido a través de la cadena osicular. El orden de los huesos de izquierda a derecha es: martillo, yunque y estribo. El estribo oscila en su movimiento en la ventana oval.
La caja se comunica con las celdas mastoideas mediante el additus ad antrum y antro mastoideo que son dos celdas neumáticas situadas en el espesor del hueso temporal.
La caja se comunica con el cavum de la Faringe mediante un conducto, la trompa de Eustaquio.
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| 1-orificio del orificio del conducto auditivo ext. 2-cavidad glenoidea, allí se articula el cóndilo del maxilar inferior 3-cavidad orbitaria 4-apófisis mastoidea (en su interior se hallan las celdas mastoideas: ver imagen de la izquierda, se ha fresado la cortical del hueso exponiendo las celdillas)
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El oido medio, tiene por función conducir el sonido que proviene desde el oido externo hacia el oido interno. Pero además de conducirlo, lo potencia. Esto explica el porqué hay una diferencia de 22 a 1 entre el tamaño de la membrana timpánica y la ventana oval. Esa potenciación es similar al esquema de corona-piñón de una bicicleta.
| Las celdas mastoideas, son un complejo de múltiples celdillas neumáticas excavadas en el espesor de la mastoides, la cual es una saliencia ósea situada inmediatamente detrás del pabellón auricular, fácilmente palpable |  |
El sonido llega hacia la membrana, la hace vibrar y ésta le transmite al martillo, éste al yunque y éste al estribo, finalmente el estribo transmite a la ventana oval, límite con el oido interno.
Oido Interno:
Está compuesto por dos sensores, uno el caracol o cóclea que es el verdadero micrófono del oido, es el que recibe el sonido conducido a través de oido externo y medio y lo transforma en energía bioeléctrica para que viaje por el nervio auditivo hacia el tronco encefálico y cerebro.
Dentro del caracol se encuentra alojado el órgano de Corti, verdadero micrófono que transforma la energía vibratoria en energía bioeléctrica para que viaje por el nervio auditivo.
Imagen timpánica normal
El otro, es el aparato vestibular, que es el sensor del equilibrio (la información del equilibrio le es proporcionada al sistema nervioso central mediante la que proporcionan los ojos, los vestíbulos y la sensibilidad propioceptiva de los miembros inferiores). La información bajo la forma de impulsos bioeléctricos, viaja por medio del nervio vestibular. De modo que del oido parten dos nervios con diferente información hacia el sistema nervioso central (auditiva y de equilibrio). Sus estructuras se encuentran dentro de la parte posterior de la cápsula ósea laberíntica del oido interno (la anterior o coclear es la parte autidiva). Sus componentes son el utrículo, el sáculo y los tres conductos semicirculares. El utrículo se conecta con los tres conductos semicirculares, los cuales en una de sus inserciones tienen una dilatación denominada ampolla o ámpula, en la cual se alojan las terminaciones del nervio vestibular, que se originan en las crestas acusticas de dichas ampollas.
Los tres conductos se denominan horizontal o externo o lateral, Vertical anterior y vertical posterior. El utrículo presenta cinco orificios, donde se implantan los conductos semicirculares, de ellos, dos orificios son para el conducto externo y tres para los verticales, ya que ambos verticales nacen de un orificio propio pero luego se fusionan y desembocan en el utriculo en un orificio común.
En el utrículo se encuentra un epitelio diferenciado llamando macula, punto de partida de terminaciones nerviosas del nervio vestibular. El sáculo se encuentra debajo del utriculo y aloja a los otolitos, análogos de la macula del utriculo.
1. utrículo 2. sáculo 3. conducto semicircular lateral 4. conducto coclear 5. canal endolinfático 6. saco endolinfatico 7. canal de Hensen 8.rampa timpanica 9. rampa vestibular 10. acueducto del vestibulo 11. acueducto del caracol 12. estribo 13. ventana redonda
Video que ilustra la transmisión del sonido a través del oido externo, medio hasta alcanzar el oido interno y luego a través del nervio auditivo, el tronco cerebral y cerebro.
Dr. Francisco Leandro Loiácono
Bibliografia
Anatomia normal, Rouviere
Anatomia Normal, Testut
Otorrinolaringologia, Thomson V.
Otorrinolaringologia, Diamante V.
Otorrinolaringologia, Paparella
Sistema Nervioso Central, Loiácono F.L.
Artículos ORL by Dr. F. Leandro Loiacono is licensed under a Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 2.5 Argentina License.
Based on a work at www.alfinal.com/orl.
ADVERTENCIA: COMENTARIO DE LECTORES (Sabado|28|Febrero|2009|1:42:34)=Agradesco mucho a los editores su material me fue muy útil para un curso que inicio el proximo 02/03/2009, en el servicio de OTR primer nivel de atención en el Hospital N° 36 San Alenandro IMSS Puebla. Mil gracias. Dra. Silvia Hernández Pérez. Medico familiar email del comentarista=silvherperz@hotmail.com
(Sabado|13|Junio|2009|17:37:5)=quisiera saber como se llama el estudio para ver dentro de mi oido debido a un ruido indefinido me hice tomografia computada con contraste y nada me encuentran por eso dicen no tiene nada pero yo quisiera lograr saber que puedo hacer o pedir a otro medico rosalia email del comentarista=rosalia_josefina@hotmail.com
Estas notas buscan comunicar los problemas más comunes y brindar información sobre ellos. No pretenden reemplazar al médico. Ante cualquier duda, deberá consultar con el Especialista en Otorrinolaringología de su área.
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ABDUL, EL FUTBOLISTA... Un allegado le informa al presidente del Club Boca Juniors de Argentina que, en Irak, hay un jugador de fútbol excelente, que convierte tres goles por partido. Tanto le insiste que, a pesar de la guerra, el presidente del club viaja a Bagdad y ve que, efectivamente, Abdul al Kaizar hace tres goles en cada partido. Después de rápidas negociaciones, y por un precio muy bajo, Abdul viene a la Argentina , y luego de una semana de estar concentrado con el primer equipo, debuta en la primera de Boca. En el mismo debut se convierte en idolo de la hinchada, conquistando tres goles espectaculares. Preocupado por los suyos, y para contarles lo bien que le había ido en la cancha, Abdul llama a su esposa desde el mismo vestuario del club, apenas terminado el partido. "Hola, Yazmila, ¿me escuchas bien? me fue bárbaro, me aplaudieron a lo loco, hice tres goles... ¿Y Uds. cómo están por allí?" "Por aqui todo mal. Ayer mataron al abuelo, anoche una banda armada quiso entrar a casa . Esta mañana quisieron violar a la nena y a mí me robaron todo lo que tenía encima. Y además no podemos dormir por los tiros, las bombas, el ruido de las sirenas y los gritos de dolor. ¡Y vos tenés la culpa!" Abdul le pregunta a su mujer:"¿Cómo me decís eso?! ¿Por qué yo soy el culpable?" Y Yazmila contesta:" Ah ¿No? ¿Quién mierda nos trajo a vivir a Florencio Varela?"!!!
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