Juan Carlos Velarde Yositomi

 Lima Perú  jcvelardey@yahoo.es

Profesor de Post Grado del Diplomado de Ortodoncia de la Universidad Científica del Sur.

( O.N.F.L.P. )

 La fisura labio palatina O.N.F.L.P. Clase III clasificación
  otorgada por el Dr. Veau, requiere la inmediata
atención del Odontólogo ya que este tipo de pacientes
 manifiestan aerofagia por el ingreso excesivo del aire
durante su alimentación, sofocamiento, descarga nasal
por encontrarse colapsados sus cartílagos nasales y
 comunicación buco sinusal al ingerir sus alimentos.

El obturador Intraoral, ofrece varias ventajas al recién nacido
 que suelen presentar estas manifestaciones clínicas, evitando
la comunicación buco sinusal al efectuar la succión materna,
 ayudándolo a mantener la nutrición adecuada y   obtener  el
peso requerido para su primera cirugía reparadora ofreciendo
 una  estabilidad de la arcada del maxilar superior .

Cuando se requiere  elaborar una cubeta para la impresión
 primaria en pacientes recién nacidos con labio leporino  existe
escasa bibliografía sobre  una media aritmética del diámetro
transversal y sagital de los rebordes alveolares , creando al
odontólogo una situación frustrante por que no existen  cubetas
para  este  tipo de impresiones.

Mediante la utilización del calibrador se puede lograr
 una  media aritmética  del diámetro transversal y
 sagital de los rebordes alveolares del maxilar superior 
en  pacientes recién nacidos con labio leporino.
Este calibrador  viene a llenar ese vacío haciendo que
 la labor del odontólogo al tomar la impresión para la
elaboración de  un obturador nasal para la fisura labio
palatina  sea de una manera simple y sencilla.

Vista frontal del calibrador

Máxima apertura

Otra de las ventajas es que se puede utilizar el 
calibrador según la clasificación de I- II –III – IV de Veau.

Técnica y Procedimiento

 Se utiliza un calibrador que ha sido diseñado  
especialmente para la obtención de las medidas 
transversal  posterior, transversal media y  del
 diámetro  sagital de los  rebordes alveolares del
 maxilar superior.

Utilización del calibrador para el diseño de la cubeta en 
  la técnica de impresión para la elaboración del 
obturador nasal  para la fisura labio leporina .

Con el calibrador se toma la medida del ancho 
transversal posterior y se hace la transferencia al 
simetrografo. Se procede a realizar los mismos pasos 
con el diámetro medio y sagital. Conforme se va 
realizando la transferencia se pinta con  un lápiz de 
cera el contorno del arco en el simetrografo, luego se
 procede en una platina de vidrio a colocar plastilina de
 acuerdo a las medidas obtenidas del simetrografo para
 por ultimo proceder a una toma de impresión primaria 
para luego elaborar la cubeta.

Es recomendable  utilizar  una lámina de acetato al 
vacío en la elaboración de la cubeta. A esta  se le 
agregara  una mango, luego se procederá  a realizarle 
  las retenciones  lo suficientemente amplias para 
retener el elastómero pesado para posteriormente  
proceder a reimpresionar con el elastómero fluido.

 El obturador se puede elaborar para mayor comodidad
 del recién nacido con una lamina de polierirutano al
 vacío ( de las que se suelen utilizar en los
 blanqueamientos dentales ) a la que se le hará una
 retención con un perforador de dique de goma atado a
 un hilo dental para su rápido retiro en caso de
 regurgitar el paciente , o si se prefiere se puede  
utilizar las láminas que se utilizan para las placas de 
relajamiento como en esta oportunidad se ha utilizado 
en este caso clínico.