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HOSPITAL REGIONAL USHUAIA
Los Significantes, elementos constitutivos institucionales [primer entrega]

 

 

Dr. Leandro Loiacono
Jefe de ORL del Centro Mdico Ushuaia
Ex Jefe de Unidad ORL del Hospital Regional de Ushuaia
Ex Director Mdico del Hospital Regional de Ushuaia

(Telefono:+54 02901 445130)

 

 

HOSPITAL REGIONAL USHUAIA
Los Significantes, elementos constitutivos institucionales [primer entrega]

[segunda parte] [tercera parte]

 

 Keywords: Salud, Hospitales, planificacin, cadena de significantes, significado.

 

Un reloj, sirve cuando mueve sus agujas o cuando d la hora ?

 

Si comparamos dos relojes, uno que d la hora exacta y otro que simplemente mueve las agujas pero no es fiable, llegaremos rpidamente a la conclusin que dejaremos de lado ste ltimo.

Cuando se tiene en claro para que sirve un objeto, no interesa mucho si como en el caso del reloj, tiene muchos o pocos engranajes, muchos o pocos rubies, etc. Interesa que funcione, que de la hora y que sea fiable, al punto que no se cuestione cada vez que se lo consulta. 

Con ste ejemplo planteamos dos posturas: 

a) la lgica de quienes fundamentan la eficacia de un servicio mediante la cantidad y/o calidad de los componentes del mismo y 

b) la lgica que asegura que algo es til cuando cumple con su objetivo final al punto que no se espera que pueda fallar. 

Ambas lgicas a y b son vlidas en cuanto no se disocien.

As, un servicio es adecuado en calidad, cuando logra el objetivo deseado, lo que se debe a la importancia sus elementos constitutivos.

 

Esto nos lleva a un concepto sinttico: cuando un servicio ha demostrado ser til y fiable, sus elementos constitutivos deben ser prolijamente atendidos, o perder sus cualidades.

 

Esta lgica puede aplicarse a cualquier Institucin de servicio, como el caso de Bomberos, Polica, Hospitales, Tribunales, etc. Veamos el caso de :

Un Hospital:

Si a un especialista en desarrollos Institucionales en el mbito Salud, le solicitan que elabore un proyecto tendiente a erigir un Hospital para una comunidad, deber hacer un desarrollo conceptual previo.

Deber definir conjutamente con quienes prestarn servicio en dicha Institucin, el objetivo o Misin que se pretende alcanzar. En ste punto se plantea definir si ser un Hospital General de Agudos o no, si tendr una marcada especializacin materno-infantil o no, etc.

Para ello, el evaluador-planificador tendr en cuenta la composicin demogrfica de la poblacin, las caractersticas habitacionales de la misma, las raciales, tnicas, religiosas y de agrupaciones existentes, las tendencias migratorias, los elementos medio ambientales y del ecosistema, las tendencias de consumo y los asentamientos industriales presentes y proyectados, las fuentes de agua, los desages, el clima, los rellenos sanitarios, las fuentes de energa. 

Se ha reseado lo ms determinante del macro anlisis de un Sistema. Y no se dice Sistema de Salud, porque no existe uno como tal disociado del ambiente, de la sociedad, de la industria, etc. El subsistema de Salud es parte integrante de otro mayor que lo incluye.

Vale la pena insertar ahora el concepto de Salud, para integrar lo expuesto. La Salud es el conjunto de capacidades de las personas que les permiten integrarse y realizarse socialmente.

o Estar sano v ms all de no tener enfermedades fsicas o mentales. Poco importa no tenerlas, si no se posee trabajo. 

Esto dicho hace 10 aos era pecar de exagerado. Hoy sabemos que quienes no tienen trabajo enferman por la carencia del mismo y las complicaciones de esa enfermedad pueden terminar con su vida y seguramente lo harn a menos que se revierta el proceso. 

o Tampoco es saludable tener trabajo, si su desempeo no produce gratificacin. 

o Finalmente, si una persona posee un trabajo gratificante, no sufre enfermedades fsicas ni mentales, pero no puede realizarse individual, familiar y socialmente, cumplir inexorablemente un ciclo de deterioro que lo conducir a la enfermedad fsica y/o psquica, siendo stas 'el certificado de fallas del sistema social' del cual el sub sistema de Salud es un integrante.

 

Definida la Misin, el evaluador deber elegir el lugar ms adecuado para erigir el Hospital, conjuntamente con un arquitecto especializado y con quienes trabajarn en l, decidirn aspectos estructurales. Determinarn la ubicacin, las vas de acceso normales y para emergencias simples y catstrofes. 

Definirn tambin la estructura y el funcionamiento ante catstrofes que pudieran afectar al nosocomio mismo (incendios, terremotos,etc.).

As, 'dotar de un Hospital a la comunidad', es la resultante de la construccin de una cadena de significantes que interactan entre s dndole un significado, ser til a la comunidad.

As, los significantes demogrficos, medioambientales, del ecositema, industriales,... forman parte de los determinantes de los elementos constitutivos de un Hospital (como de cualquier institucin).

Un ejemplo de significante demogrfico es la elevada cantidad de nios en una poblacin. Esto implica tambin una mayor cantidad de embarazos. Por lo tanto ste significante tendr a insertarse en la cadena de significantes dndole su caracterstica al producto final, para que el Hospital tenga un signficado para la comunidad.

Un Hospital es el resultante de la cadena de significantes que intervinieron en su construccin.

La alteracin de los elementos constitutivos, altera la cadena de significantes lo que arroja como resultado la  obtencin de un significado diferente, un Hospital diferente, disociado de parte o de toda la comunidad a la que debe ser til.

Leandro Loicono, octubre de 2001.-



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