Formación Reticular -FR-  

 Dr. Leandro Loiacono
Serv. de ORL, Hospital Regional Ushuaia

La FR, es una malla de fibras nerviosas que posee islotes de sustencia gris en su interior, los cuales configuran minusculos núcleos de gran importancia.

Se extiende desde la parte inferior del bulbo hasta el núcleo reticular del tálamo en el diencéfalo. Es un sistema polisináptico en el cual no sólo intervienen dendritas y axones, sino también colaterales axónicas.

Estas multisinapsis permiten a los impulsos circular por vías lentas o rápidas y en cualquier dirección.

De acuerdo a su respuesta eléctrica, se las clasifica en FR excitadora (FRE) y FRI (inhibidora). La FRI, se encuentra en el sector ventromedial del bulbo y la FRE en el mesencefalo, protuberancia y sector lateral del bulbo.

Normalmente ambas se encuentran reguladas por estructuras suprasegmentarias (fibras coritoreticulares, de los ganglios basales y del cerebelo) por lo cual cuando se efectúa el corte de descerebración de Sherrington (corte medio colicular que separa los coliculos superiores de los inferiores) se libera y envía gran cantidad de impulsos sobre las neuronas gama produciendo la rigidez gama. (Los coliculos son los tuberculos cuadrigéminos tanto superiores como inferiores).

En cambio, seccionando la parte inferior de la FRT (por debajo de los nucleos vestibulares para que estos no influyan) se produce flaccidez, hasta tanto la medula recupere su actividad refleja luego del periodo de shock inicial. Esto se debe a interrupcion de las aferencias.

AFERENCIAS DE LA FR

1. Córtico reticulares: nacen en las áreas corticales 1-2-3-4-6-8-9-10, y terminan en los nucleos gigantocelular, reticular, caudal y parvocelular.

2. Ganglios basales: envían las fibras estriotegmentales para el area tegmental ventral y pálido tegmentales para el n. pedúnculo protuberancial del mesencefalo.

3. Hipocampo:  fibras de la columna postcomisural del fornix (que se origina en el hipocampo) y que llegan a la FR del mesencefalo difusamente.

4. Espino talamicas: loz haces ET, en su trayecto por la formacion reticular abandonan fibras a la misma. LLegan al n. reticular lateral del bulbo raquideo.

5. Espino reticulares

6. Trigeminales: al igual que las espinotalamicas, las fibras trigeminales secundarias abandonan fibras en la FR.

7. Fibras viscerales: del fasciculo solitario y trigeminoespinal.

8. CerebelosasL desde el fasc. unciforme.

9. Del área septal por el fasc. prosencefalico medial.

10. Hipotalamicas: por el fasc. mamilo tegmental y por el FLD (Fasc. longitudinal dorsal) que a pesar de tener en su mayoria fibras ascendentes, posee un contigente de fibras hipotalamoreticulares.

11. Tectoreticulares: del coliculo superior

12. Acusticas: desde el VIII par

13. Talamoreticulares

14. Espinocerebelosas: dejadas por los tractos espinocerebelosos

15. Epitalamicas: por medio delfasciculo retroflexo de Meynert, que termina en el n. interpeduncular de la FR mesencefalica.

Para estudiar los núcleos de la FR los separaremos en tres sectores anatomicos:

FR bulbar

Posee a su vez un sector medial, uno intermedio y otro lateral.

• Sector medial: posee los nucleos paramedianos que envian y reciben fibras del cerebelo (n.dentado) tambien reciben fibras desde la corteza cerebral. Este nucleo se encuentra por fuera del FLM (fasc. longitudinal medial)

• Sector intermedio o central: posee el nucleo gigantocelular situado por dentro y detras de la oliva inferior u oliva bulbar, es uno de los principales nucleos que envian firbas eferentes ascendentes y descendentes. El núcleo ventral que actua como nucleo de asociacion.

• Sector lateral: posee el n. reticular lateral que recibe las fibras espinotalamicas. Este nucleo junto con los paramedianos envian fibras al cerebelo. El n. parvocelular es un nucleo de recepcion y asociacion, regula al gigantocelular, el cual emite la mayoria de las fibras eferentes.

FR Pontina o protuberancial

Posee los nucleos reticular oral y caudal que reciben fibras desde lacorteza y emiten fibras eferentes ascendentes y descendentes. Otros nucleos son el reticular de la calota y elcentral superior.

FR Mesencefalica

Se encuentra el nucleo interpeduncular (NIP) que recibe al f. retroflexo de Meynert, el cuneiforme y subcuneiforme.

El n. pedunculo protuberancial que recibe las firbas palidotegmentales. Los n. dorsal y ventral de la calota ( o área tegmental ventral VTA) reciben el pedunculo mamilotegmental y sus axones forman el pedunculo mamilar. Forman de ese modo un circuito de regulacion con el cuerpo mamilar.

El nucleo rojo se considera nucleo de la FR, pero es descripto en el Mesencefalo.

SECTORES FUNCIONALES DE LA FR

Funcionalmente se considera una zona media o del rafe, una segunda zona central o intermedia y una lateral.

La zona efectora corresponde a la intermedia, de ella salen fibras eferentes.

Esta clasificacion citoarquitectónica es útil pero para quienes se inician, es preferible aplicar la misma pauta que en talamo, es decir la division por sistemas.

FUNCIONES PERTENECIENTES AL SISTEMA LIMBICO

Funciones vitales:

Centro respiratorio, este se halla constituido por neuronas cuya estimulacion producen inspiracion, representadas por el nucleo gigantocelular. Tambien otro nucleo produce espiración, es el n. parvocelular.

Cardiovascular: el n. gigantocelular participa en forma activa. Su estimulacion determina la caida de la presion arterial. Otras areas no bien definidas son capaces de elevar la presion arterial y modificar la actividad cardiaca.

Un tercer centro de gran importancia, es el centro quimioreceptor gatillo, situado a nivel del área póstrema.

Se compone de neuronas sensibles a sust. especificas y responde ante ellas produciendo nauseas y vómitos. Probablemente ésta área se conecte con el cerebelo, particularmente con el lobulo flocculo nodular, cuya ablacion determina sintomas de cinetosis (vértigo).

Tambien es probable que la actividad de esta area requiera la presencia de dopamina, ya que los agentes dopamino antagonistas (sulpirida, clorpromazina, bromoprida, metoclopramida, etc.) son capaces de inhibir la respuesta emetica generada por dichas sustancias.

Tubo digestivo: a dicho nivel es capaz de producir hipermotilidad e hipomotilidad. Tambien influye en la secrecion de jugos digestivos. Por medio del centro quimioreceptor puede invertir el peristaltismo.

Puede mofidicar funciones endocrinas mediante la interferencia con las funciones del hipotalamo sobre la hipofisis. Estas serian mediadas por el FLD (fasc. longitudinal dorsal de Schultz).

Algunas fibras del a FR bulboprotuberancial ascienden por el FLM y participan en mecanismos de regulacion de biotono, timismo y conducta.

FUNCIONES PERTENECIENTES AL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

Es capaz de elevar o disminuir el tono muscular y al mismo tiempo producir aumento de la respuesta refleja o su disminucion.

Cuando se toman los reflejos, en oportunidades nos encontramos con sujetos que no expresan respuestas a la percusión con el martillo.

Para ello se utilizan tecnicas que tienen como comun denominador estimular la FRE para que se facilite el acto reflejo. es comun la maniobra de Jendrasik que consiste en pedirle al paciente que enganche sus manos por los dedos y tire hacia afuera ejerciendo traccion a nivel de los mismos.

Los estiramientos musculares producidos mediante esta maniobra producemn una salva de impulsos aferentes por las vias espinocerebelosas, las cuales a traves del sistema extrapiramidal aumetnan los ritmos de descarga de la FRE.

Esta por medio de sus haces descendentes reticulo espinales facilitan las neuironas que participan en el acto reflejo, hipopolarizándolas (desciende el umbral de excitacion de las mismas). Con esto se logra que cuando se de el proximo golpe de martillo, la neurona estimulada subumbralmente (subliminalmente) descargue con facilidad.

Otras maniobras con el mismo fin son empleadas, entre ellas, pedirle al paciente qu apriete sus dientes fuertemente.

FUNCIONES PERTENECIENTES AL SISTEMA DE LA CONCIENCIA

La FR es capaz de exaltar o deprimir las aferencias sensitivas y sensoriales. Es decir qu puede bloquear o aumentar todo tipo de percepciones sean sensitivas o sensoriales. Tal vez esta sea la naturaleza de las respuestas histericas, como la ceguera histerica o las anestesias histericas. en la ceguera, a pesar que el paciente refiere que no ve, se preserva el reflejo fotomotor!!

Los dolores pueden ser una manifestacion del mismo tipo.

FUNCIONES DEL SISTEMA DEL CICLO SUEÑO-VIGILIA

El área efectora de la FR emite fibras que se clasifican en ascendentes y descendentes. Las descendentes forman los haces reticulo espinales, bulbares y protuberanciales de acuerdo hacia donde van. Las fibras ascendentes originadas en el área efectora originan el HCC (haz central de la calota) Unas pocas conforman el FLD.

El HCC asciende hasta el talamo donde se distribuye en nucleos intralaminares, especialmente el central medial el central lateral y el paracentral.

Es por medio de estos haces que regulan el ciclo sueño vigilia.

BIBLIOGRAFIA

Sistema Nervioso: Loiacono Francisco Leandro