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El mundo entero se aparta cuando ve pasar a un hombre que sabe adónde va. Antoine de Saint
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NERVIO Glosofaríngeo
Dr. Leandro Loiacono
Jefe de Unidad ORL, Hospital Regional Ushuaia
Es el noveno par de nervios craneales. Es un nervio sensorial, sensitivo., motor y vegetativo. Su territorio de influencia es la lengua y la faringe.
Es mixto (sensitivo, sensorial y motor).
Como nervio sensorial recoge la información del tercio posterior de la lengua, por detrás de la 'V' lingual. Como nervio sensitivo recoge información sensitiva de la faringe. Como nervio motor inerva el musculo constrictor superior de la faringe. Como nervio vegetativo conduce fibras parasimpatica secretorias para la glandula salival parótida y yugolabiales.
Tronco encefálico y angulo pontocerebeloso, vistas de frente (Sistema Nervioso Central, Humberto Fracassi) 7.hipogloso mayor 9.motor ocular externo 10.oliva inferior 11.surco preolivar 12.surco retroolivar 13.fosa supraolivar 14.nervio facial 15.intermediario de Wrisberg 16.fosita lateral 17. nervio auditivo 18.surco pontopeduncular 19.canal basilar 20.rodetes piramidales 21.trigemino 22.angulo superior de la porcion anterior del borde cerebeloso 23. fosita pontobulbocerebelosa 24.plexo carotideo del IV ventriculo alojado en la fosita bulbo cerebelo flocular 25. terminación del gran surco circunferencial de Vicq d'Azir 26.glosofaringeo 27. neumogástrico 28.espinal 29.motor ocular común 30.tubérculos mamilares principales y accesorios 31.cintilla óptica 32.tenia pontis 33.surco pontopeduncular 34.tractus peduncularis transversus 35.espacio perforado posterior 36. flóculo
Origen real
O. Real Sensitivo: En su recorrido se encuientra el ganglio de Andersch o petroso alojado en la fosita petrosa del temporal y el ganglio de Ehrenritter situado por encima y por dentro de la anterior, a nivel de donde el nervio va a atravesar el agujero rasgado posterior. Ambos son equivalentes a las raices posteriores de la médula espinal. El conjunto de celulas bipolares que consituyen la estructura de dichos ganglios toman la información de los territorios de mucosa faringea que incluye el tercio posterior de la lengua (informacion sensitiva) y parte del velo del paladar. Las fibras que salen del ganglio forman el tracto nervioso que penetra al eje nervioso terminando en nucleos que forman el fasciculo solitario con las fibras que emergen de los mismos. Los núcleos de terminacion son el nucleo solitario ventral y dorsal. Las fibras gustativas terminan en cambio en el nucleo gustativo de Nageotte.
O. Real Motor: el origen está ubicado en las células motoras de la parte superior del n. ambigüo ubicado en la sustancia reticular del bulbo por debajo del nucleo del facial.
O. Real Parasimpático: Conducen estímulos para la secreción de las glandulas parótidas y yugolabiales. Se originan en la sustancia reticulada gris posterior del bulbo, que es una agrupacion de celulas que representan restos de la comisura gris anterior, constituye el nucleo salival inferior continuado hacia arriba por el salival superior y el lagrimal situados anexos al del n. intermediario. De sus celulas nacen axones que se incorporan a fibras sensoriales, sensitivas y motoras del nervio.
O. Real Ortosimpatico: el nervio recibe firbas del sistema ortosimpatico provenientes del plexo pericarotideo, plexo timpanico y del plexo que envuelvea la arteria meninge3a media, sus terminaciones van a la glandula parotida y yugolabiales.
Su origen aparente: El total de fibras que lo componen hacen su aparición en la parte superior del surco colateral posterior del bulbo, por encima de las del nervio neumogastrico y por debajo del auditivo. Lo hace en forma de multiples raicillas que rapidamente forman un cordon nervioso unico.
Desde su origen aparente el nervio se dirige hacia addelante ya fuera del agujero rasgado posterior, donde se acoda en angulo recto introduciendose en este agujero de arriba hacia abajo junto con el neumogastrico y espinal. Aparece en la base del craneoi donde se encuentran sus dos ganglios. Luego, describe una curva de concavidad anterior alcanzando la base de la lengua donde termina.
La porción intracraneal se encuentra entre el floculo cerebeloso que lo cubre y el tuberculo occipital sobre el que descansa. La porcion intraparietal ocupa la parte interna del agujero rasgado post., alli tiene por delante al seno petroso inferior y atras al neumogastrico y espinal que ocupan el mismo compartimiento separados de la vena yugular interna.
La porcion cervial se extiende desde la salida del agujero rasgado hasta la base lingual. En la base del craneo se coloca por detras y adentro de la carotida interna y vena yugular interna que está por fuera. Mas abajo cruza en angulo recto la cara externa de la carotida descendiendo un trecho en relacion con el borde post. del musculo estilofaringeo para cruzarlo popr su cara ext. Se introduce en el insterticio que separa a este del musculo estilogloso. Termina en lengua.
Se anastomosa con el neumogastrico, con el facial y con el ortosimpatico.
RAMAS COLATERALES
Nervio de Jackson: o n. timpanico ya que se extiende por la mucosa de la pared interna de la caja del timpano. Se origina en el ganglio de Andersch desde donde asciende para penetrar en el conducto de Jacobson situado sobre la cresta de la cara posteroinferior del peñasco que separa a la fosa yugular del orificio inferior del conducto carotídeo. En la caja se aplica al promontorio y da 6 ramas: dos atrás (ventanas oval y redonda), dos adelante (trompa de Esustaquio, plexo pericarotideo y ramo caroticotimpanico) y dos arriba (atraviesan el tegmen timpany por conductos especiales, formando el nervio petroso profundo mayor que se une al homologo del facial formando el nervio vidiano. El n. petroso profundo menor se une al petroso superficial menor del facial formando la raiz larga del ganglio otico).
Ramos carotideos: van aformar parte del plexo pericarotideo, unido a otro ramo nacido del neumogastrico y otro del plexo cervical constituyen el nervio de Hering o intercarotideo de Castro. Al llegar al seno carotideo, punto de división de la carotida primitiva en carotida externa e interna, el nervio carotideo forma un plexo muy rico cuyas fibrasdar arborizaciones libres en las paredes del seno carotideo (dilatacion de la raiz de la carotida interna) cuyo masaje permite disminuir los latidos cardiacos cuando existe taquicardia.
Ramos faríngeos: se dirigen hacia las paredes laterales de la faringe anastomosandose al neumogástrico.
Ramo estilofaringeo: inerva dicho musculo.
Ramos tonsilares: para las amigdalas palatinas.
Ramos terminales: se esparcen por detrás de la V lingual.
Bibliografia
Sistema Nervioso Central, Humberto Fracassi
Sistema Nervioso Central, Francisco Leandro Loiácono
Neuroanatomia, M. B. Carpenter

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Una maestra nueva, trata de aplicar sus cursos de Psicología. Comienza su clase diciendo: _ Todo aquel que crea que es estúpido, que se ponga de pie. Luego de unos segundos de silencio, Jaimito, se pone de pie. La docente le pregunta: _ Jaimito, ¿crees ser estúpido? _ No, señorita..., pero me da pena verla parada solita...
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