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OTITIS MEDIA SECRETORIA Y LA NEUMATIZACIÓN DE MASTOIDES COMO FACTOR PRONÓSTICO |
Dr. Leandro Loiacono
Serv. de ORL, Hospital Regional Ushuaia
Las secuelas de Otitis media Secretoria (OMS) fueron monitoreadas en 72 adultos con un seguimiento de 33 meses. Se encontró que la OMS produce una retracción crónica de la Membrana Timpánica en relación con la neumatización mastoidea.
Así, los oidos con pobre neumatización (menos de 6 cm2), desarrollan OMS en un 52.2% de los casos, comparado con un 20% de aquellos bien neumatizados (6cm2 o más).
Se observó desarrollo de atelectasia en un 37.3 % de los oidos con escasa o pobre neumatización y sólo un 5,7% de los bien neumatizados. De acuerdo con los resultados, las secuelas pueden ser encadenadas patogénicamente con el grado de neumatización. Ambos, la OMS y las secuelas aparecen muchos años despues de la formación y maduración del sistema neumático.
El estudio, se apoya además en resultados de otros estudios, que consideran al sistema neumático mastoideo como un órgano, que hace de buffer para la presión del oido medio. Los oidos bien neumatizados, rara vez desarrollan presiones negativas y están raramente relacionados con otitis media crónica o secuelas crónicas.
Los oidos con mastoides pobremente neumatizadas, carecen de la función fisiológica de dicho buffer, tendiendo al balance negativo del gas del oido medio. Esto puede ocurrir como resultado de deficiente ventilación o excesiva difusión, pero desarrollará una presión negativa más fácilmente si el sistema neumático está poco desarrollado.
Dr. Loiácono, 2000
ADVERTENCIA: Estas notas buscan comunicar los problemas más comunes y brindar información sobre ellos. No pretenden reemplazar al médico. Ante cualquier duda, deberá consultar con el Especialista en Otorrinolaringología de su área.
Artículos ORL by Dr. F. Leandro Loiacono is licensed under a Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 2.5 Argentina License.
Based on a work at www.alfinal.com/orl.
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ABDUL, EL FUTBOLISTA... Un allegado le informa al presidente del Club Boca Juniors de Argentina que, en Irak, hay un jugador de fútbol excelente, que convierte tres goles por partido. Tanto le insiste que, a pesar de la guerra, el presidente del club viaja a Bagdad y ve que, efectivamente, Abdul al Kaizar hace tres goles en cada partido. Después de rápidas negociaciones, y por un precio muy bajo, Abdul viene a la Argentina , y luego de una semana de estar concentrado con el primer equipo, debuta en la primera de Boca. En el mismo debut se convierte en idolo de la hinchada, conquistando tres goles espectaculares. Preocupado por los suyos, y para contarles lo bien que le había ido en la cancha, Abdul llama a su esposa desde el mismo vestuario del club, apenas terminado el partido. "Hola, Yazmila, ¿me escuchas bien? me fue bárbaro, me aplaudieron a lo loco, hice tres goles... ¿Y Uds. cómo están por allí?" "Por aqui todo mal. Ayer mataron al abuelo, anoche una banda armada quiso entrar a casa . Esta mañana quisieron violar a la nena y a mí me robaron todo lo que tenía encima. Y además no podemos dormir por los tiros, las bombas, el ruido de las sirenas y los gritos de dolor. ¡Y vos tenés la culpa!" Abdul le pregunta a su mujer:"¿Cómo me decís eso?! ¿Por qué yo soy el culpable?" Y Yazmila contesta:" Ah ¿No? ¿Quién mierda nos trajo a vivir a Florencio Varela?"!!!
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