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Perforación del tabique nasal

  

O.R.L.

 

 

 

La perforación del tabique es una enfermedad muy molesta debido a que produce:

• Respiración ruidosa

• Sangrado periódico por movilización de costras

• Puede producir dificultad para respirar pro la nariz por originar turbulencia del flujo aéreo nasal.

• Tiene tendencia a progresar, lentamente.

•  

Es común encontrarla en pacientes sometidos a:

 

• cirugías de tabique por manos inexpertas

• traumatismos nasales frontales

• cocainómanos

 

Video de perforación septal grande en paciente que refiere uso de sustancias

 

• infecciones específicas del cartílago (leishmaniosis, etc.)

• cauterizaciones de tabique (muy enérgicas)

• heridas provocadas por objetos punzantes (por el paciente o terceros) 

 

Que hacer ante una perforación:

 

Debido a que es progresiva, es prudente cerrarla quirúrgicamente. Los intentos de ocluirla con prótesis no han dado buenos resultados al presente. La cirugía varía según sea una perforación pequeña, mediana o grande.

Es una de las cirugías nasales que más exige en cuanto a experiencia de parte del cirujano. No está al alcance de todos. Elija bien su cirujano.

Existen numerosísimas técnicas para lograr el cierre. No obstante, el porcentaje de éxitos en perforaciones grandes no supera el 50%. En el caso de las medianas, no supera el 65%. En las pequeñas, el éxito debería ser del 100%.

En todos los casos se recurre a injertos, y vá en la experiencia de cada cirujano la elección del mismo y la técnica a aplicar. El abordaje puede ser por vía de los orificios nasales o bien por rinoplastia abierta. 

Ésta última es una técnica que deja algunas cicatrices visibles, pero que suele ser necesaria para poder resolver la perforación. 

Consiste en levantar la zona alar bilateral y la punta, dejando así al descubierto el tabique con un amplio acceso. 

El postoperatorio debe ser muy cuidadoso, debido a que el injerto debe permanecer por 15 días sin movimiento para poder adquirir vascularización propia.

Gran parte de los fracasos se deben a que los injertos se movilizan. 

Dr. Loiácono

COMENTARIO DE LECTORES

Dr. Lei su nota por mi problema de perforacion nasal (pequeña creeria) pero me interesa poder recurrir a un otorino experto en cirujia de este tipo. Ante el problema q poseo pretendo q sea de cordoba preferentemente o catamarca, Ud. me puede nombrar alguno q considere reconocido porq existen muchos cual deberia elegir? Ud a la fecha enero/2010 puede saber de costos estimados, tiempo de operacion; etc,?? desde ya gracias raul email del comentarista=raulgonza45@hotmail.com

(Jueves|21|Octubre|2010|19:29:24)=tengo una perforación del tabique nasal, tenía una pequeña úlcera hace unos años, pero hoy se transformó en una perforación que va creciendo y es muy molesta. El médico me dijo que es debido a que tengo artritis rematoidea. Yo vivo en Neuquén capital, les ruego que me asesoren de algún buen cirujano acá o en Cipoletti, Río Negro.Les agradecería que me ayuden.Muchas gracias. Cristina A email del comentarista=cris.a.psicosoc@gmail.com

 

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ADVERTENCIA: Estas notas buscan comunicar los problemas más comunes y brindar información sobre ellos. No pretenden reemplazar al médico. Ante cualquier duda, deberá consultar con el Especialista en Otorrinolaringología de su área
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