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Potenciales Evocados Auditivos |
Jefe de ORL del Centro Médico Ushuaia
Ex Jefe de Unidad ORL del Hospital Regional de Ushuaia
Ex Director Médico del Hospital Regional de Ushuaia
(Telefono:+54 02901 445130)
Es una prueba liminar y supraliminar objetiva ya que no dependen de la colaboración o respuesta del paciente como ocurre con la audiometría. Permite establecer con relativa exactitud los umbrales electrofisiológicos de audición y la localización de la causa de una hipoacusia.
El estudio se lleva acabo recogiendo impulsos electricos a traves de electrodos colocados en la cabeza del paciente (vértice de mastoides o lobulo auricular), la información es promediada por una computadora, y se procesa la información obtenida de la vía auditiva, hasta la corteza cerebral auditiva.
Comunmente llamado BERA (brainstem evoked responses audiometry o audiometría por respuestas evocadas del tronco cerebral), se basa en la captación de ondas muy precoes, menores a 10 mseg. que un sonido provoca a lo largo de la via auditiva del paciente estudiado. A los fines p'racticos se identifican cinco ondas denominadas con números romanos I,II,III,IV y V.
La primera representa el potencial dea cción global del nervio auditivo.
La segunda representa al nucleo de origen de la raiz coclear.
La tercera, al complejo olivar.
La cuarta al lemnisco lateral o cinta de Reil lateral.
La quinta al tubérculo cuadrigémino posterior.
El paciente en ocasiones necesita ser sedado, como por ejemplo los niños y recien nacidos. La sedación no altera los resultados del estudio, lo cual lo hace particularmente útil para la pesquisa de hipoacusias en menores.
Las latencias promedio de las diferentes ondas es la siguiente:
onda I= 1.2 mseg.
onda III= 3 mseg.
onda V= 5.7 mseg.
La intensidad de los clicks será de 80 dB para obtener ondas marcadas. En el caso de la onda V, su latencia aumenta y suele aparecer a los 8mseg. cuando estamos ante la presencia de un neurinoma del nervio acustico.
Sin embargo, una hipoacusia conductiva o coclear debe ser descartada previo al examen, ya que éstas desplazan la onda I y también las siguientes.
Para evitar errores, se debe tener en cuenta no la latencia de la onda V, sino su relación con la onda I.
Acutalmente también se usan los potenciales evocados para medir en niños el rendimiento de un audífono y también para realizar una selección cuando no es posible la colaboración.
Dr. Loiácono F.L.
Bibliografia
Otorrinolaringologia Thompson V.
Otorrinolaringologia Diamante V.
Artículos ORL by Dr. F. Leandro Loiacono is licensed under a Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 2.5 Argentina License.
Based on a work at www.alfinal.com/orl.
COMENTARIO DE LECTORES
(Domingo|11|Abril|2010|6:44:20)= soy una madre que le preoocupa que le pasa a su niño que tiene 3 años y aun no habla es por ello que me han solicitado un estudio llamado potenciales evocados auditivos de tallo cerebral.....esperando de ahi sacar un diagnostico brieeskin email del comentarista=brieeskin@live.com.mx
RESPUESTA: Los niños adquieren lenguaje en los cinco primeros años de vida, por lo cual es imperioso saber si su hijo tiene un déficit auditivo cuanto antes !!!. Debe establecer esta prioridad como absoluta, ya que si el niño necesita un implante coclear para poder escuchar y asi lograr adquirir el lenguaje, el tiempo que tiene, debe ser aprovechado rapidamente Dr. Loiacono Leandro
(Lunes|14|Junio|2010|4:8:3)=Mi hijo tiene manchas cafe con leche y le han pedido una prueba de potenciales evocados auditivos, me gustaria saber a que enfermedad esta asociado Lissy Farfan email del comentarista=lissyfw@yahoo.com
RESPUESTA: Los potenciales ayudan a ver compromiso del nervio auditivo, algo común en la neurofibromatosis. Dr. Loiacono Leandro
(Martes|15|Junio|2010|22:22:49)=hola mi hija necesita unos potenciales auditivos y visuales y quisiera saber como cuanto me cuesta cada estudio si pudieran contestar a mi pregunta. se los agradecere. silvia email del comentarista=kelly.22l@hotmail.com
(Miércoles|14|Julio|2010|6:15:42)=Buenas, mi hijo tiene dos años y no habla aun me indicaron hacerle este examen, de audio, el tiene otros sintomas como darle vuelta a las cosas y no gustarle jugar con niños desconocidos no es muy social, mas es un niño muy legre con todas las personas que el conoce y le tiene confianza puede que sea lo mismo_ Gracias...._ Edith Hurtado email del comentarista=edithsaile@hotmail.com
(Jueves|17|Febrero|2011|24:16:4)=mi hijo tiene 15 mese y aun no habla,y le han enviado hacer un potenciales evocado auditivo, el niño gritas mas no habla y da vueltas todo lo que agarra lo tira no sostiene nada en la mano por mucho tiempo y al jugar con otros niños es un poco agresivo y distante quisiera saber que coneccion tiene este comportamiento con la audicion virginia rodriguez email del comentarista=isavirg0410@hotmail.com
RESPUESTA: Evidentemente su hijo al no hablar a esa edad tiene problemas que pueden ser auditivos, deberia verlo un neurologo infantil y un otorrinolaringologo
(Miércoles|13|Abril|2011|17:17:49)=HOLA, BUENOS DIAS,MI HIJO TIENE 7 MESES A VECES LO LLAMO Y NO ATIENDE, CREE QUE TENGA UN PROBLE DE AUDICION? EL PEDIATRA NOS RECOMENDO HACERLE LA PRUEBA. EVER BRICEÑO email del comentarista=EVER140608@GMAIL.COM
RESPUESTA: Es importante descartar cualquier sospecha de perdida auditiva lo mas tempranamente que se pueda y en eso los Potenciales son de utilidad.
(Viernes|9|Diciembre|2011|15:59:21)=Hola buenos días. El otro dia le hicimos la prueba de potenciales evocados auditivos a mi hija de 3 meses. El médico nos dijo que el oido izquierdo de 80-40DB las ondas salen más o menos bien, por lo que cree que si que oye, mientras que del oido derecho, no ha salido bien. dice de volver a repetirselo porque dice que no tiene porque ser sorda de ese oido, dice que el salir mal puede deberse a varias causas: falta inmadurez, mocos en el oido o por su defecto una sordera. Yo estoy muy intranquila y me pregunto ¿no hay otra prueba más efectiva que se la puedan hacer? gracias Patricia email del comentarista=civera@marisqueriascivera.com
RESPUESTA
Hay una dificultad importante en hacer diagnosticos certeros a esa edad, una de ellas es la inmadurez de la via auditiva que termina su maduracion hacia el año de vida en algunos niños. Otro estudio que puede practicarle es una Impedanciometria, es mas fiable. De todos modos debera controlar periodicamente a su hija.
(Sabado|3|Marzo|2012|5:48:57)=Hola! mi hija tiene 15 meses, ella tiene cerrado su conducto derecho y el tamano de su oreja es reducido solo del lado derecho, aun no sabemos si tiene el conducto y lo primero q hare por consejo de una audiologa es el examen de potenciales evocados auditivos pero no se con exactitud como es y como la van a sedar ella menciono el clorato.. algo y pues yo lo hago hasta ahora pues ella balbucea y responde bien. incluso responde cuando se le llama del lado que nosotros creemos puede tener problema podria aclararme mis dudas y decirme si hay motivo para preocuparme ? gabriela velasquez email del comentarista=xicara_g.v@hotmail.com
Respuesta: si debe preocuparse de hacer lo mas rapidamente un diagnostico, ya que la adquisicion de lenguaje es en los primeros 24 meses fundamentalmente. Cualquier demora significaria quitarle la chance de aprender el lenguaje. Esto no significa que su hija sea hipoacusica, sino que debe averiguar si realmente tiene un problema auditivo o no.
Por hallazgo le detectaron a mi nena de 7 años una hipoacusia bilateral neurosensorial , ahora le piden potenciales evocados... por que no saben a raiz de que se produjo, este estudio en que podria ayudar? vanesa email del comentarista=vanesa.florentino@hotmail.com
RESPUESTA: en una hipoacusia todos los estudios son dirigidos a averiguar el sitio de la via auditiva donde se localiza el problema. En ese sentido los potenciales evocados ayudan en la localizacion.
(Lunes|15|Abril|2013|1:8:39)=Hola, tengo una hija de siete años y ha padecido varias veces de otitis media y ella tiene miedo a las alturas y a los espacios abiertos puede ser posible que tenga dañado el oído y que tenga mal su sistema de equilibrio? Por su ayuda. gracias Lydia email del comentarista=Sanchezmly@hotmail.com
(Jueves|25|Abril|2013|15:12:39)=Buenos dias. Respecto a mi caso; a mi madre le pidieron dicho examen. Mi duda seria si este seria util para detectar problemas o transtornos del equilibrio, problema que ella padece e incapacita. Dado que solo veo que dicho examen esta orientado a medir la capacidad auditiva del paciente. De antemano agradecido por su respuesta. Speeder email del comentarista=de50aestorm@hotmail.com.
(Jueves|9|Mayo|2013|19:22:39)=Buenos días. Tengo un caso parecido, mi madre (65 años) ha tenido mareos eventuales, teniendo que ir al hospital por este tema. Le han enviado un examen de Potenciales Evocados Auditivos Computarizados, por favor me gustaría saber que es lo que este examen mide finalmente o como se relaciona con lo que le pasa a mi madre. Gracias por su respuesta. Raul email del comentarista=rgibajav@hotmail.com
RESPUESTA: el examen mide los tiempos en que el sonido transita la via auditiva desde el oido interno hasta el cerebro, dependiendo donde se encuentre la demora, es el lugar donde se halla el problema.