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Tubotimpanitis

 

 

 

Dr. Leandro Loiacono
Jefe de ORL del Centro Médico Ushuaia
Ex Jefe de Unidad ORL del Hospital Regional de Ushuaia
Ex Director Médico del Hospital Regional de Ushuaia

(Telefono:+54 02901 445130)

 

 

INTRODUCCION

Se denomina tubotimpanitis a la inflamación de la trompa de Eustaquio que comunica la rinofaringe o cavum con el oido medio. Se la detecta clínicamente por la presencia de una membrana timpánica que está surcada por vasos sanguíneos, los cuales son más frecuentes en el cuadrante posterosuperior.

No es una patología que vaya acompañada de una gran sintomatología.

Generalmente el paciente experimenta molestias en el oido, sensación de oir menos, pero que no se constata con la acumetría o la audiometría, o en todo caso hay un descenso menor en la escala y mas bien en tonos graves.

Tampoco invita la imagen otoscopica a diagnosticar una OMA (Otitis Media Aguda).

Sin embargo, es el cuadro clínico otoscópico más frecuente recientemente.

 

CAUSAS

Las causas de una tubotimpanitis (antes llamada miringitis, en clara alusión a la inflamación de la membrana timpánica, término en desuso por su falta de especificidad y por invitar la confusión con la meningitis) suelen ser:

 

- catarro tubario de origen viral o alérgico

- irritación por inhalación de químicos medioambientales

--- sahumerios en ambientes cerrados, poco aireados o por uso frecuente de los mismos.

--- desodorantes de ambiente en aerosol en ambientes cerrados, poco aireados o por uso frecuente de los mismos.

--- perfumes de ambiente en aerosol en ambientes cerrados, poco aireados o por uso frecuente de los mismos.

--- desinfectantes en aerosol en ambientes cerrados, poco aireados o por uso frecuente de los mismos.

--- limpiadores de piso, incluida la LAVANDINA

--- polvo de refacciones de ambientes (uso de lijadoras o amoladoras)

 

SIGNO SINTOMATOLOGIA

- Malestar inespecífico en uno o ambos oidos

- sensación de oido tapado no en forma permanente, con audición conservada

- sensación molesta que no alcanza a dolor en uno o ambos oidos

- suelen asociarse, pero no son parte de la tubotimpanitis sino de lso factores causales los siguientes síntomas: irritación ocular, sequedad de nariz, costras nasales, dolor de garganta, tos irritativa de larga duración.

 

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se lleva acabo facilmente con la otomicroscopía, viendo una imágen como la que sigue:

 

 

tubotimpanitis

Imagen de tubotimanitis donde se aprecia la membrana timpánica surcada por capilares. Esta imagen se continúa viendo en cada examen casi sin modificaciones, ni agravamientos, hasta que se instauran las medidas terapéuticas.

 

tubotimpanitis 2

 

La audiometría suele ser normal o prácticamente normal

El timpanograma suele ser normal o con una compliance levemente disminuida

La impedanciometria es normal


Es importante correlacionar la mucosa nasal y faringea, particularmente la primera.

 

rinitis

 

faringitis irritativa

 

El cuadro tienea a los fines diagnosticos lo siguiente:

- sintomas poco específicos y poco intensos (excepto pacientes hipersensibles !!)

- otomicroscopía 100 % positiva (ver imágenes)

- rinitis y en ocasiones faringitis poco sintomáticas, pero que acompañan el cuadro

 

COMPLICACIONES

En un 15% de los casos, los pacientes pueden experimentar las siguientes complicaciones:

- sinusitis aguda

- sinusitis cronica

- otitis media aguda (oma)

- otitis media aguda recidivante (OMAR)

- otitis media con efusion o secretoria (OME)

- faringoamidalitis aguda

- disfonía

 

 

TRATAMIENTO

En la mayoria de los casos basta con la supresión de los elementos que contaminan el medio ambiente (ver CAUSAS)

En todos los casos el tratamiento además de la medicación debe hacer hincapie en mejorar el estado del medio ambiente donde se desempeña el sujeto.

En el tratamiento se debe contemplar la posibilidad de que el paciente esté ante la posibilidad de experimentar una complicación, en cuyo caso se debe agregar la terpéutica específica.

- fexofenadina

- ibuprofeno

- fluticasona via nasal

- prohibición de hacer maniobra de Valsalva (soplar por la nariz, estando ésta ocluida por los dedos o sumamente congestionada)

 

 

 

CHECK-- COMENTARIOS DE LECTORES --
(Viernes|23|Agosto|2013|19:43:26)=Tengo sintomas de oido tapado, y una molestia en el oido izquierdo, pero no tengo dolor...y se me esta inflamando la parte de la mejilla cerca del oido...no se si es la cordal o no se si es lo que ud coloca en este foro... no se que hacer porque es algo muy fastidioso :( y no se a que medico acudir Anonimo email del comentarista=noraimabarboza@gmail.com
 
 

 

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