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Algunos son ateos sólo cuando hace mal tiempo.
Hay cuatro clases de problemas, los que no tienen solución y no hay que gastar recursos en ellos, los que tienen solución, los que se resuelven solos y podemos arruinarlos tratando deresolverlos nosotros y los que ya están resueltos y no estamos enterados. El éxito está en saber reconocer cada uno de ellos.
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Proyecto presentado para el Concurso deDirector Médicodel Hospital Regional de Ushuaia |
Autor: Dr. Francisco Leandro Loiácono |
PROYECTO DE GESTIÓN: DIRECCIÓN MEDICA HOSPITAL REGIONAL USHUAIA
Organizado según lo requerido en la Resol M.S.Nº 000360/08
Autor: Francisco Leandro Loiácono Agente de planta permanente Cat: 23 P.A.Y.T.
PROBLEMAS PRIORITARIOS A ABORDAR EN LA GESTIÓN
1. Avanzada y progresiva desvinculación entre las acciones médicas y la comunidad. Se está dejando de lado el enfoque humano de la atención, para significarse como prestaciones mecanizadas. Desvinculación entre la realidad social y las prestaciones, algunas de las cuales son el resultado de capacitaciones tecnocrácticas. El modo de atención genera dependencia del médico. No se trabaja lo suficiente sobre el Medio Ambiente ni sobre el modo de vida.
2. Deterioro del Acto médico, como consecuencia de múltiples interferencias y burocracias. Se le resta tiempo y concentración al vínculo paciente–prestador, alejando al Hospital de la Comunidad.
3. Disfuncionalidad Organizativa. Una insuficiente conducción ha generado Recurso Humano sub-aprovechado en calidad y cantidad. Deterioro del rol de los Jefes. La supervisión ejercida es insuficiente. No hay un nivel de exigencia de prestaciones bajo la forma de Descripción de Puesto o Nomenclador de Cargo. No se administran en forma ventajosa la asignación de los consultorios externos. Las Estadísticas son laboriosas, lentas y no se disponen en tiempo adecuado. Se precisan herramientas ágiles de análisis para la toma de decisiones.
4. Inadecuada capacitación y asistencia del Recurso Humano. Falta un plan Institucional de capacitaciones. Falta un área de Asistencia que contemple las problemáticas de los prestadores sujetos a stress, a sobre-exigencia laboral y acoso moral laboral. Su implementación permitiría evitar salidas de servicio y caídas del nivel de actividad. No se trabaja en mejorar relaciones interpersonales a nivel de unidades operativas.
5. Bajo nivel de coordinación entre el primer y segundo nivel de Atención que genera dispendio de recursos y demoras prestacionales. Como consecuencia hay disminución del nivel de resolutividad, incremento de costos y derivaciones. Otro subproducto es el Rechazo de demanda y la Demanda Insatisfecha.
6. Guardia de Emergencias. Asimetría entre el espacio físico, recurso humano disponible y la demanda existente. Inadecuado espacio para la espera y atención.
7. Carencia de prestadores específicos. Las carencias dificultan la actividad de los prestadores existentes. Faltan Anestesiólogos, Cirujanos de Cabeza y Cuello, Gastroenterólogo, Neurólogo Pediátrico, Cirujano Plástico, Cirujano Vascular y Endocrinólogo entre otros.
8. Escasez de Controles: a) de Medicamentos: Falta aplicación de políticas de uso racional del medicamento. b) De Certificaciones: No se trabaja en acompañamientos sobre la emisión de certificados de licencia por enfermedad. c) De Calidad de la actividad Prestacional: no se hacen evaluaciones de calidad de desempeño de los prestadores.
9. Insuficiente cantidad de camas de internación en épocas y momentos de demanda elevada, lo que favorece la subutilización prestacional. Insuficiencia de equipamientos que no permite la plena realización de prestaciones para las necesidades actuales y las capacidades operativas disponibles. Desconexión entre la compra de insumos y los prestadores, en calidad y oportunidad.
10. Sobrepoblación Hospitalaria. A expensas del Recurso Humano y el público que a él asiste. Asimetría de Recursos edilicios versus población hospitalaria.
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