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Los Significantes, elementos constitutivos institucionales: [tercer parte]

 
 

 

El Hospital Regional Ushuaia.  

[ir a primer parte] [ir a segunda parte

 

 Keywords: Salud, Hospitales, planificacin, cadena de significantes, significado, prestigio, excelencia.

 

El Hospital Regional Ushuaia y la excelencia

El Hospital Regional de Ushuaia tiene un prestigio y una trayectoria de los cuales la poblacin de la ciudad se siente orgullosa.

ste prestigio v ms all del edificio y el equipamiento, la poblacin confa en el personal del Hospital y lo defiende.

Sin embargo, es importante desglosar cul es la naturaleza de dicho prestigio. El mismo est fundado en los buenos resultados y la dedicacin de TODO su personal. 

Ms all de los padecimientos de los pacientes para obtener turnos, reconocen que la atencin es excelente. Ahora, que es para la gente 'atencin excelente' ?

Luego de haber conversado con los usuarios, se lleg a la conclusin de que la excelencia pasa por lo siguiente:

1. SIGNIFICANTE ECONMICO: el personal del Hospital Regional Ushuaia se dedica a la atencin de los pacientes no por intereses econmicos (ya que son asalariados) sino por el inters de solucionarle los problemas. Ac valoramos el concepto de dedicacin exclusiva, que es un regmen laboral mediante el cual los profesionales slo pueden trabajar en el Hospital y no en Clnicas o Sanatorios privados. Slo les est permitida la actividad docente como nica actividad mdica extra Hospitalaria.

2. SIGNIFICANTE CIENTFICO: concatenado con el anterior, el equipo profesional del Hospital, v en la actividad cientfico asistencial un modo de realizarse social y humanamente adems de profesionalmente.

3. ORGULLO INSTITUCIONAL: en un determinado momento de su historia, el Hospital logra un prestigio forjado por la cultura organizacional de quienes lo llevaron adelante. Dicha cultura organizacional no fue fruto de la casualidad sino que hubo ideologa a tal efecto y organizacin, dos elementos necesarios para lograr el orgullo. Ese orgullo se vi reflejado en los resultados pero tambin en otros subproductos instituciones tales como el C.A.T.A. (una comisin asesora en lo tcnico y administrativo), el C.D.I. (comisin asesora en lo atinente a docencia e investigacin), C.I.H. (comit de infecciones Hospitalarias), Subcomit de Normas, Revista del Hospital Regional Ushuaia, Revistas de Sala, presentacin de casos, Ateneos cientficos. Tambin hubo muchos otros emprendimientos que no alcanzaron objetivos plenos (como el Comit de Trauma), pero que formaban parte de la usina de buenas intenciones permanentes.

La conjuncin de stos tres significantes, obr en una mezcla que di como resultado un Hospital prestigioso. Llevado al terreno de lo cotidiano, el paciente con una dolencia y preocupado por su Salud, vea que quien lo atenda, adems de escucharlo y brindarle una atencin mdica adecuada, actuaba interdisciplinariamente. Y no estamos hablando slo de pacientes con enfermedades importantes. 

Tambin el mdico de guardia que atenda patologas banales entre las otras, se relacionaba con los especialistas a fines de discutir la articulacin de diagnsticos y tratamientos de los pacientes atendidos en la guardia y posteriormente controlados o derivados al segundo nivel de atencin.

En otras palabras, el paciente era trasuntado por una cadena de elementos propios de la cultura organizacional reseada, que lo contenan y le daban seguridad.

Esto se vi reflejado pblicamente en muchos casos que conmocionaron a la comunidad y en los que el Hospital impuso su presencia.

Como corolario de lo dicho hasta ahora, el personal demostr una vez ms su devocin por el Hospital en los desgraciados sucesos de Semana Santa de 1995 y en la explosin de 2000. Ambas catstrofes fueron de gran magnitud con muertos y heridos, en las cuales el Hospital estuvo presente con una dedicacin encomiable.

Pero ste orgullo, ste prestigio, reposaban en una cultura organizacional, basada en las mltiples interrelaciones, la exigencia mdica y cientfica y la continua ansia de superacin.

Lamentablemente, alguien pudo haber credo que ste prestigio es un bien permanente al cual no hay que alimentarlo.  

Permanentemente hubo problemas como en todas las instituciones, pero siempre se retom el camino que conduca a la excelencia. 


La anttesis del proceso cultural organizacional que llev al Hospital a la excelencia y al prestigio en la comunidad, sera la siguiente:

1. Eliminar todo grado de participacin del nivel operativo en la planificacin y organizacin de la atencin al pblico.

2. Eliminar todo grado de participacin del nivel intermedio y bajo de conduccin en la planificacin y organizacin de la atencin al pblico y de los servicios.

3. Eliminar la conectividad que enriquece la atencin de los pacientes, esto significa, quitar a los profesionales, tcnicos y enfermeros el tiempo usado para la pltica profesional, los debates, las charlas sobre pacientes, los ateneos.

4. Reducir la participacin profesional slo a la atencin al pblico al estilo del 'pase el que sigue'.

5. Eliminar toda posibilidad de hacer revisiones de esquemas diagnsticos y teraputicos.

6. Eliminar toda posibilidad de hacer anlisis estadsticos.

7. Reducir y condicionar las posibilidades de perfeccionamiento profesional.

8. Volcar los pacientes a los consultorios mediante turnos seriados en forma masiva no contemplando las actividades propias de cada servicio, como las emergencias, urgencias, necesidades no urgentes pero impostergables de algunos pacientes, agrupacin de pacientes por patologas, agrupacin de diagnsticos por determinados horarios ms convenientes, agrupacin de tratamientos y otras prcticas segn disponibilidad de equipamientos, etc.

10. Eliminar toda forma de comunicacin entre el personal, inclusive los telfonos internos.

Si uno buscara lograr destruir el prestigio y la excelencia, debera hacer lo citado anteriormente. En un lapso no muy prolongado en el tiempo, la poblacin comenzara a acostumbrarse a OTRO Hospital. 

Para cuando se d cuenta del cambio, sera tarde. Volver atrs no es cosa de equipamiento ni de aspectos edilicios, eso es secundario, es la gente y la forma en que se desempea y la dejan desempearse la que HACE a las Instituciones.

Los Hospitales como cualquier otra Institucin tienen un Edificio y una cultura organizacional. Ambos sufren procesos paralelos de nacimiento, crecimiento, desarrollo y muerte. 

El edificio, como se vi en la segunda entrega, ha entrado en una etapa de incompatibilidad con las necesidades del Hospital para la Comunidad.

La cultura organizacional, ha sido puesta en jaque, despiezada, actualmente en vas de desintegracin, con el desbande de alguno de sus fundadores y cultores.

Estamos sin duda, asistiendo a la muerte de la cultura organizacional que hizo del Hospital una Institucin prestigiosa. Lamentablemente, no est siendo suplantada por otra cultura. Falta ideologa y organizacin planificada, elementos que como se dijo al principio son piedras fundamentales.

En stas condiciones, no es muy difcil imaginarse el futuro inmediato.

Leandro Loicono, octubre de 2001.-



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